السلام عليكم.

لقد أجريت عملية لإزالة أكياس ماء فوق الكبد منذ شهر، ولكني الآن أشعر بألم شديد في أول المعدة وأعلى القفص الصدري في الجهة اليمنى في حال أخذ نفس كبير، وفقدان شهية، فما السبب؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أظن أن الألم الموجود في أول المعدة له علاقة بالأكياس التي تم استئصالها من على الكبد، ومع ذلك يمكنك عمل سونار للمقارنة بينه وبين السونار السابق للاطمئنان.

وألم المعدة في الغالب مرتبط بالإصابة بجرثومة المعدة H-Pylori، ولذلك يفضل فحص H-Pylori antigen الخاص بالجرثومة في البراز، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، ومع التشخيص يتم تناول العلاج الثلاثي الخاص بعلاج جرثومة المعدة، ولا مانع حتى يتم التشخيص من تناول حبوب nexium 40 mg قرص واحد على الريق صباحا.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تناول اللبن الرائب، والزبادي المضاف إليه تناول الأرز المطحون، مع أهمية تجنب التوابل الحارة، وتجنب المقليات، واللحوم المصنعة، ووجبات المطاعم، والحرص على تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصا سلطة الفواكه في العشاء، ويمكنك معاودة مراسلة الموقع مرة أخرى.

والسبب الآخر المهم للحموضة المتكررة وألم المعدة في حال عدم وجود جرثومة هو وجود فتق في الحجاب الحاجز hiatus hernia حتى ولو كان صغيرا يسمح لإفرازات المعدة بالصعود إلى المريء ثم الحلق، ويمكن تشخيص فتق الحجاب الحاجز بمنظار المعدة، ويمكن التقليل من آثاره بجعل رأس السرير أعلى من قدميه بحوالي 30 درجة على الأفقي بحيث لا تستطيع عصارة المعدة الصعود إلى المريء والحلق أثناء النوم.

ونؤكد على أهمية أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول الكبسولات اليومية أو الأسبوعية بعد ذلك، وممارسة رياضة المشي، والتعرض للشمس المباشرة في إحدى غرف المنزل التي تدخلها الشمس لمدة نصف ساعة يوميا أو يوم بعد يوم للحصول على فيتامين D بمساعدة أشعة الشمس.

وفقك الله لما فيه الخير.