السلام عليكم.

عانيت من أمس واليوم من دم يخرج من فتحة الشرج، ولون الدم طبيعي، كما أنني جرحت نفسي، والدم يخرج عندما أتبرز، وأحس بوخز في فتحة الشرج.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ربيع حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نزول الدم الأحمر من فتحة الشرج مع الشعور بالوخز والألم لا علاقة بينه وبين أمراض القولون أو الأمعاء، ولكن له علاقة بوجود شرخ شرجي، وفي حال وجود إمساك فإن ألم الشرخ يزيد مع التبرز، والنقطة الأهم في علاج الشرخ الشرجي هي تجنب الإمساك، وعلاجه من خلال تناول حبيبات Agiolax الملينة ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو تناول كيس fybogel على كوب من الماء مرتين في اليوم، وذلك لتجنب الضغط والشد على الغشاء المخاطي المبطن للشرج لإعطائه فرصة للإلتئام ولزيادة وتحسن الدورة الدموية في الشرج، وبالتالي الإسراع في شفاء الشرخ.

يفضل تناول كبسولات دافلون daflon 500 mg بجرعة تحميلية loading dose أي كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة أربع أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة ثلاث أيام ثم كبسولتين مرة واحدة لمدة شهرين وهذه هي جرعة كبسولات دافلون للإستفادة القصوى من الدواء.

ومن المراهم الفعالة في علاج الشرخ الشرجي مرهم Nitroglycerin Ointment يمكنك وضعه مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، والتوقف عن استعماله إذا شعرت بوجود صداع مع الاستعمال؛ لأن الصداع يمثل أهم الأعراض الجانبية لذلك الكريم.

مع أهمية الإكثار من شرب الماء وتناول العصائر الطازجة، خصوصا عصير الخوخ والبرتقال والتين وتناول فاكهة الخوخ والتين بكثرة، وتناول الحبوب مثل بليلة القمح ومطحون بذور الكتان والإكثار من زيت الزيتون والسلطات الخضراء، والإكثار الخضار المطبوخة للحصول على المزيد من الألياف الطبيعية الضرورية للهضم الجيد، كذلك من المهم تناول كبسولات بروبيوتيك probioticالمفيدة في الهضم وعلاج الإمساك.

وفي حال فشل العلاجات السابقة فإن طبيب الجراحة العامة المتخصص في امراض الجهاز الهضمي يقوم بحقن (البوتوكس) لإصابة العضلة العاصرة الشرجية بالشلل المؤقت، وتهدئة التشنجات في عضلة الشرج كما أن الجلوس في الماء الساخن (الدافئ) يساعد في إرتخاء العضلة، وبالتالي يساعد في الشفاء ويعتبر بديلا طبيعيا لحقن البوتوكس.

وفقك الله لما فيه الخير.