السؤال
السلام عليكم.
عندي رهاب اجتماعي ووساوس، ومع بحث كثير لمدة سنين توصلت للعلاج المعرفي السلوكي، وسأبدأ به لكن بعد أن أصل للعلاج الدوائي، ومع البحث توصلت إلى أن أفضل دواء لحالتي هو الزيروكسات، أحتاج أن أعرف طريقة استخدامه الصحيحة، مع مراعاة أن تكون الجرعة تحقق لي أقصى استفادة في أقل وقت ممكن، مع أقل إنفاق مادي؛ لأني مازلت طالبا، والدواء غالي السعر، وأخاف أن لا أستطيع على تحصيله دائما.
جزاكم الله كل خير.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
حسنا فعلت ببحثك عن العلاج السلوكي المعرفي في الأول، علاج الرهاب الاجتماعي، لأنه هو الأهم من العلاج الدوائي، العلاج السلوكي المعرفي أهم في علاج الرهاب الاجتماعي من العلاج الدوائي. والأهمية الأخرى في العلاج السلوكي تكمن في أنك لا تحتاج إلى جرعة كبيرة مع العلاج السلوكي المعرفي.
وثانيا: بإذن الله لا تحدث انتكاسات بعد التوقف عن الدواء.
أما بخصوص الزيروكسات: فهو من أفضل الأدوية ولكن طبعا عنده مشكلة أو له آثار انسحابية عند التوقف عنه، دائما أعراضه الانسحابية شديدة بعد التوقف عنه.
أما بخصوص جرعته فالجرعة الكافية دائما هي عشرون مليجراما للزيروكسات العادي، أو خمسة وعشرون مليجراما للزيروكسات CR. وابدأ بنصف حبة – أخي الكريم – لمدة أسبوع أو عشرة أيام، ثم بعد ذلك حبة كاملة، ودائما يحتاج إلى شهر ونصف ليساعد في زوال الأعراض، ليس هناك طريقة أسرع من هذا حتى ولو زدت الجرعة، يحتاج لفترة شهر ونصف حتى يكون مفعوله كاملا، وتزول معظم الأعراض، وبعد ذلك تحتاج في الاستمرار عليه لفترة لا تقل عن ستة أشهر، تكون توقفت عن العلاج السلوكي، وبعد ذلك يمكنك التوقف عن الزيروكسات بالتدرج، بخفض ربع الجرعة كل أسبوع.
وفقك الله وسدد خطاك.