السلام عليكم.

أعاني من آلام في العظام، وأسفل الظهر والكتف الأيسر والساق اليسرى، وتعب في الجسم، والشعور بالإرهاق الدائم، وألم وقشعريرة ووخز داخل العظام، ولم يستطع أحد تشخيص حالتي، فأرجو المساعدة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام التي يعاني منها البعض في مناطق مختلفة من الجسم لها أسباب عديدة منها فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 والإرهاق البدني إذا كانت طبيعة العمل تتطلب وقوفا كثيرا، أو حمل أشياء ثقيلة، ولذلك يجب فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12، وكذلك فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم.

وإذا كانت كل الأمور السابقة جيدة، ولا تعاني من فقر الدم ومستوى الفيتامينات منضبط، فهذه الشكوى يعاني منها عدد كبير من الناس وتسمى متلازمة الألم المزمن Chronic pain syndrome، ويطلق عليها فيبروميالجيا fibromyalgia وهي شعور بالألم في كافة أنحاء الجسم، مع عدم الرغبة في العمل أو الخروج من المنزل والشعور بالاكتئاب.

والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ولكن كما قلنا فإن النقص الحاد في فيتامين D ونقص فيتامين B12 بالإضافة إلى الأرق والتوتر وعدم أخذ قسط كاف من النوم يحرم الجسم من المواد المسكنة القوية التي يفرزها الجسم ليلا، كل ذلك يؤدي إلى الكثير من الآلام التي يصعب تفسيرها، كذلك فهناك عامل وراثي في الأسرة فنجد الآباء والأجداد كانوا يعانون من نفس المشكلة.

لذلك من المهم أخذ حقنة فييتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية من فيتامين D3 أيضا جرعة 50.000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، بعد ذلك لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة، لأن فيتامين D موجود تحت الجلد بصورة خاملة، ويحتاج أشعة الشمس إلى تنشيطه نصف ساعة يوميا، ويحتاج ذلك إلى الإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم المهم لحيوية وسلامة العظام.

والتشخيص يتم من خلال التاريخ المرضي، ومن خلال الفحوصات التي تم ذكرها والعلاج بداية وأولا من خلال احترام شكوى المريض، وأنه يعاني من الألم حقيقة وليس مدعي المرض.

ثم من خلال ممارسة الرياضة قدر المستطاع خصوصا المشي والسباحة، ومن خلال ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في ارتخاء وراحة عضلات الجسم.

ومما قد يساعد في علاج متلازمة الألم المزمن تناول مضادات الاكتئاب مثل بروزاك prozac أو سيبراليكس cipralix، ولكن أنصح بزيارة طبيب نفسي وعصبي لأخذ التاريخ المرضي والتشخيص، وبيان مدى الحاجة لتناول تلك الأدوية.

كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة، مع تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.