السؤال
السلام عليكم.
متزوجة منذ عشرة أشهر، وكان زوجي يستخدم الواقي لمدة سبعة أشهر، ومن ثم أصبحت العلاقة طبيعية؛ لأننا نريد الحمل، ولكن عند ذهابي إلى الدكتورة وجدت أن البويضات حجمها صغير، وأعطتني منشطا، وفي اليوم ال١١ من الدورة وعند الفحص وجدت تكون كيسا مائيا ٣ سم، فأوقفت التنشيط، وتركناه للدورة التالية، وعند الفحص وجدناها ٣*٤ سم فأعطتني دواء مانع للحمل لمدة ١٥ يوما.
وفي اليوم الثاني من الدورة حللت الهرمونات، وفحصتني ووجدت اختفاء الكيس، ولكن قبل التحاليل كانت مرتفعة:
LH 18.6
FSH 17.99
فطلبت مني AMH وكانت النتيجة 0.63، وأعطتني منشطا مختلفا، ولكن عمري ٢٨ عاما، أريد أن أعرف فرص الحمل، ولماذا يضعف التبويض والمخزون رغم سني الصغير.
مع العلم أنني عملت تحاليل شاملة، وعندي نقص في مخزون الحديد، ووزني نحيف لا يزيد، وفقدان في الشهية معظم الوقت، وصداع دائم، ولكن الغدة الدرقية تحاليلها سليمة.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wezzah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فارتفاع (FSH) وهو الهرمون الذي يساعد في نمو البويضة حتى نضجها، وارتفاع (LH) وهو الهرمون الذي يساعد في تفجير البويضة، مع انخفاض مستوى مخزون البويضات أمر يحتاج إلى إعادة فحص هذه الهرمونات للتأكيد؛ حيث أن ذلك يشير إلى ضعف في مخزون البويضات والى حالة تسمى (premature ovarian failure)، أو حالة ما قبل فشل المبايض.
والأمر يحتاج أولا إلى ضبط مستوى الحديد، وعلاج فقر الدم ( الصداع )، وضبط الوزن من خلال تناول بروتين حيواني ونباتي وفواكه، وجبات خفيفة ومتكررة، مع تناول وجبة من اللبن الرائب، مع قطع الموز والتمر والمكسرات، وتناول مشروب المغات المصري الشهير للعمل على زيادة الوزن.
مع أهمية ضبط مستوى فيتامين (d)، وفيتامين (b12)، وتناول حبوب فوليك أسيد وحبوب الزنك لفترة ثم التفكير في عمل تلقيح مجهري، وفيها يتم اختيار بويضات قوية للتلقيح خارج الرحم بعد تنشيط المبايض طبعا بالاتفاق مع الطبيب المعالج في أحد المراكز المختصة بالتلقيح المجهري.
وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.