السلام عليكم.

أسأل عن أفضل دواء سكري "نوع ثاني" لمريض يتناول أدوية نفسية ترفع سكر الدم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول دواء السكر وضبط الجرعات وضبط مستوى السكر في الدم يعتمد على تحليل السكر التراكمي hba1c%، وعلى تحليل السكر الصائم، وعموما فإن الجلوكوفاج والاسم العلمي له ميتفورمين هو الدواء الأفضل الذي يبدأ به الأطباء علاج السكر، ومستوى التحليل هو الذي يحدد الجرعات المطلوبة، والجرعة القصوى لحبوب جلوكوفاج هي 1000 مج صباحا ومساء، وهناك دواء آخر أضافته الشركات إلى هذا الدواء يسمى سيتاجليبتن، وأصبح اسم الدواء Janumet في جرعات مختلفة 1000/ 50، وجرعات 500 /50، وهذه الجرعات تحتاج إلى طبيب لتحديدها.

ومعروف أن وظيفة الجلوكوفاج هي علاج مقاومة الأنسولين، وهناك أدوية لعلاج السكر تعتمد على تحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين، وهي دايميكرون 60 مج قرصا على الريق صباحا أو نصف قرص أو قرصين أقصى جرعة 120 mg، وهناك دواء آخر بديل لدياميكرون يسمى آماريل 2 أو 4 أو 6 مج، حسب التحاليل أيضا، ويتم تناوله على الريق صباحا.

وقبل هذه الأدوية يجب البعد عن السكر في الطعام والشراب، والتقليل من المخبوزات قدر المستطاع، لكي تظل نسبة السكر التراكمي في حدود 7%

وفقك الله لما فيه الخير.