السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني منذ عامين من e.histolytica بسبب تلوث في الطعام، وعانيت كثيرا في علاجها لمدة 6 شهور من الإسهال واستخدام المضادات الحيوية، وحتى عند اختفائها من عينة البراز كانت الأعراض مستمرة من الإسهال نسبيا ووجود الدم مع البراز.

قمت بعمل منظار للقولون وتم التشخيص non-specific colon inflammation، وقمت باستخدام حبوب mesalazine لمدة شهر، و-الحمد لله- اختفت الأعراض وعدت لحياتي الطبيعية.

الآن أعاني من الإمساك منذ أسبوعين، وهو شيء يحدث باستمرار معي منذ الطفولة، لكن عند الإخراج لاحظت وجود قليل من الدم، حاولت علاج الإمساك من خلال isphagula husk لكن لم تكن كافية، فذهبت للطبيب وعملت فحوصات الدم، وكانت النتائج طبيعية، وصف الطبيب abdominal ultrasound وهو قرار غريب؛ لأن مشكلتي في القولون وليست في باقي الأعضاء الداخلية! علما أني لا أعاني من ألم في البطن، إنما مجرد شعور بعدم الراحة وقت الإخراج أو بعده بقليل.

استخدمت بعدها lactulose واستخدمت بذور الشيا، والإمساك أحيانا يقل، وعندها لا يوجد دم، أو يكون بسيطا جدا، علما أني أحاول البحث عن مكان لإجراء sigmoidscopy، وأنا أحتاج نصيحتكم، هل الإجراء المناسب هو sigmoidscopy فقط أم أحتاج colonscopy كاملا؟ علما أن الدم النازل مع البراز أحمر، واختبار occult blood كان سلبيا، أي لا يوجد دم مخلوط داخل البراز، وما هي توقعاتكم لسبب الدم من خبرتكم بعد النظر للمشكلة كاملة؟

شكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول دم أحمر مع إمساك يشير إلى أن الدم من الشرج -شرخ شرجي أو بواسير-، وليس من مكان أعلى، والأدوية تعالج الإمساك بشكل مؤقت، وعلاج الإمساك النهائي يعتمد على تناول المزيد من الألياف في الطعام، وعلى شرب المزيد من الماء، وبذور الشيا رائعة جدا حين يتم نقعها في كوب من الماء لمدة 5 ساعات قبل تناولها، ويمكنك تناول المزيد من الألياف في الطعام من خلال تناول الخضروات المطبوخة ملوخية وبامية وكوسة والقرنبيط والبروكلي المسلوق، بالإضافة إلى السلطات الخضراء وزيت الزيتون، وفاكهة التين سواء طازجة أو منقوعة، ويمكنك تناول ملعقة من الصمغ العربي على كوب ماء، لما له من فائدة كبيرة في علاج الإمساك والغازات والانتفاخ.

والسونار يفيد في أمراض البطن وأمراض القولون؛ لأنه يبحث حالة القولون، وهل هناك التهاب في جداره أو في الغشاء المخاطي له، ولا بأس من عمل سونار على البطن والقولون، ويمكنك تأجيل تنظير القولون خصوصا وأن نتيجة الدم الخفي طبيعية.

ومعروف أن الأميبا قد تكون نشطة وقد تكون متحوصلة، ولكل علاج مختلف ودواء furazol يفيد في علاج الأميبا النشطة والمتحوصلة في وقت واحد، ويفضل تناول كبسولات بروبيوتك probiotic البكتيريا النافعة لعلاج عسر الهضم والشعور بعدم الراحة، ويمكنك العودة بالكتابة للموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.