السؤال
السلام عليكم.
زوجتي جاءتها الدورة الشهرية بعد غياب شهرين من الولادة، وكانت تتناول حبوب منع الحمل ذات الهرمون الواحد، وبعد ذلك قامت بوضع كبسولة تحت الجلد، منذ أكثر من شهر، وبعد مجيء الدورة الشهرية توقف الدم بعد ثلاثة أيام، ثم عاد مرة أخرى بعد أسبوع.
علما بأن لون الدم أحمر فاتح، وهي الآن تعاني من نزيف، وهي مرضعة، والطفل بعمر ٧ أشهر، وحاليا تستخدم وسيلة تنظيم الأسرة، الكبسولة تحت الجلد.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فتحتوي كبسولة منع الحمل على شكل من أشكال هرمون بروجيستيرون تماما، مثل الحبوب ذات الهرمون الواحد، التي تحتوي أيضا على هرمون بروجيستيرون، وهي عموما تناسب الرضاعة الطبيعية.
هذه وتلك تمنع الحمل من خلال منع التبويض، لكن من بين المضاعفات التي تؤدي إليها هي التنقيط (النزيف)، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وقد يحدث ذلك في الشهور الأولى من تركيب الكبسولة، ثم تتوقف الدورة عن النزول، ويتوقف النزيف لحين إزالة الكبسولة، رغبة في الحمل.
يمكن الآن للزوجة تناول كبسولات Cyklokapron 500 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام، والتي تمنع النزيف، والاسم العملي لها، هو Tranexamic acid 500 مع الاستمرار والانتظام في الرضاعة الطبيعية؛ حيث إن هرمون الحليب برولاكتين يساعد في منع التبويض، ويمنع نزول الدورة على الأقل في الشهور الستة الأولى من عمر الطفل، ومن الولادة.
من المهم فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وقياس ضغط الدم، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.
ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.