السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم.

عندي سؤال طبي، أعاني من احمرار في الوجه، مع حبوب وزيادة في شعر الوجه، وقمت بتحاليل الهرمونات، وكلها سليمة، لكن قالت الطبيبة: إنه يجب أن أقوم بفحوصات الكورتيزول، لكن قبل أن أقوم بهذه الفحوصات مرضت بالزكام، وألم شديد في الرأس.

قمت بزيارة طبيبة، وبعد ذلك وصفت لي الطبيبة مضادا حيويا، مع دواء isone 20mg (Prednisone)، لمدة خمسة أيام، وقالت: إنه يجب أن أتناول 3 حبات بعد الفطور، بمعنى جرعة 60 mg بعد الفطور، كان هذا العلاج بغرض التخلص من الالتهابات الأنفية (sinusite)، بعد تناولي لهذا الدواء أحسست بضيق في التنفس وألم في المعدة، وضباب في العين ودوران، بعد أن أخبرت الطبيبة قالت لي: توقفي.

استعملت الدواء لمدة ثلاثة أيام وتوقفت، هل هذا التوقف المفاجئ دون التخفيف من الجرعة يمكن أن يكون خطيرا؟ وهل 60mg في اليوم تعتبر جرعة عالية؟ علما بأني لم أقم بعد بتحاليل (الكورتيزول)، فمتى يمكنني أن أقوم بها؟ أقصد متى يذهب تأثير الدواء كي أقوم بهذه التحاليل؟ وهل توقفي عن الدواء يمكن أن يؤثر علي سلبا؟ وهل الأعراض التي تأتي تذهب لوحدها؟

شكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jihane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم عند العلاج بالكورتيزون لمدة طويلة تتجاوز أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فإنه ينصح عندها بالإيقاف التدريجي للعلاج، وذلك لأن إعطاءه لمدة طويلة يخفف من إنتاجه الطبيعي من الغدة الكظرية، وعند التوقف المفاجئ فإن الجسم لا يستطيع التأقلم بسرعة أو العودة للإنتاج الطبيعي بشكل سريع، مما يؤدي لظهور أعراض سريرية، ومنها:
(تعب، غثيان، دوخة، آلام في البطن) وأعراض أخرى.

استعمال العلاج لمدة ثلاثة أيام فقط لا يؤثر على الجسم، ولا يحتاج للإيقاف التدريجي للعلاج، والكورتيزون عادة يبقى في الجسم 14-21 ساعة، ويمكنك إجراء التحاليل الطبية بعد الإيقاف بثلاثة أيام على الأقل، وجرعة 60 ملغ هي جرعة عالية، لكنها تستعمل بصورة اعتيادية في الممارسة الطبية عند الحاجة إليها.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.