السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، وبعمر 24 سنة، طولي 1.63، ووزني 58، منذ فترة طويلة وأنا أعاني من الالتهابات المهبلية، عبارة عن كتل بيضاء، رائحتها كالجبن، كشفت عند الطبيب ووصف لي دواء تناولته مدة 3 أسابيع دون جدوى.

دورتي منتظمة، تأتيني كل 27 يوما، ومؤخرا أصبحت الدورة الشهرية تأتيني على شكل وجع شديد جدا لا يطاق، مع غثيان ومغص، وآلام بالظهر والرأس.

أخذت دواء بونستيل 500mg لم أر أي مفعول، وآخر دورة تأخرت عن موعدها المعتاد بثلاثة أيام، وكانت قليلة جدا، ومعها إفرازات كثيرة لزجة، وقبلها بأسبوع عانيت من مغص، وغثيان، وألم بالجانبين، وقبلها بيومين إفرازات بنية مع خيوط دم.

ما رأيكم؟ وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Leila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث وتتكرر الالتهابات المهبلية الفطرية حال التعود على الاستحمام في حمام الرغاوي، أو الفقاعات، أو وضع الغسول المهبلي في ماء الحمام، أو الجلوس في ماء ساخن أو البقاء أوقات أطول في ملابس مبللة، أو ملابس التمرين، خصوصا عند ارتياد حمامات السباحة، أو وجود التهاب في المسالك البولية.

كل هذه الأمور تؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة الموجودة بكثرة في المهبل، مما يساعد في نمو فطريات المهبل، وما يصاحبها من حكة، ونزول إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، مع بعض الاحمرار في الفرج.

العلاج يبدأ في تجنب كل هذه الأشياء المستحدثة، والاستحمام وقوفا، واستخدام شامبوهات مناسبة، وتجنب غسل الفرج بالشطاف الذي قد يؤدي إلى التلوث.

يمكن تناول كبسولات مضادة للفطريات fluconazole 150 mg، كبسولة واحدة أسبوعيا، لمدة ثلاثة أسابيع، مع دهان كريم (كيناكومب) على الفرج من الخارج، وتناول قرص مضاد للحكة، أو مضاد للهيستامين مساء قبل النوم، مثل (تلفاست) أو (زيزال) أو (كلاريتين).

آلام الدورة الشهرية أو dysmenorrhea تنتج عن زيادة في إفراز هرمون في بطانة الرحم، يسمى (بروستاجلاندن) وهذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم، فتحدث الآلام التي تعاني منها الفتيات والسيدات.

يمكنك عمل مساج للبطن، أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن، وممارسة بعض التمارين الرياضية في المنزل مع ضرورة النوم العميق ليلا، لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات للحصول على المسكنات الطبيعية أثناء النوم، والإقلال من المشروبات التي تحتوي على الكافيين (كالشاي، القهوة، والشكولاته).

كذلك يمكنك تناول أحد مسكنات الألم، مثل أقراص فولتارين 50 مج بعد الأكل، ثلاث مرات يوميا، قبل بداية الدورة بيوم واحد، أو أقراص بونستان 500 مج، أيضا ثلاث مرات يوميا أو بروفين 400 مج حتى يختفي الألم.

في حال لم تنجح تلك الإجراءات، وللعمل على ضبط وتنظيم الدورة الشهرية، يمكنك تناول حبوب الهرمونات (منع الحمل) قرص واحد يوميا، لمدة 21 ثم التوقف عنها لمدة أسبوع، فترة نزول الدورة الشهرية، ثم تناول الشريط التالي بنفس الطريقة.

الغرض من تناولها ليس منع الحمل كونك فتاة غير متزوجة، ولكن لتنظيم الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية، ولعلاج ألم الدورة الشهرية في نفس الوقت، ولا مانع من عمل تحليل ومزرعة بولية، للتأكد من عدم وجود التهابات في المسالك البولية، وهي تمثل أحد أسباب التهاب المهبل الفطري والبكتيري.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.