السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل بتوأم متطابق في نفس المشيمة، وكيس الحمل مختلف، وحدث لي نزيف شديد قبل أسبوع، واتضح أن المشيمة نزلت بشكل جزئي، وأنا الآن حامل في الأسبوع 21، ماذا علي أن أفعل لتجنب النزيف الذي حصل؟ التوأم بصحة جيدة، وحجمهما جيد، وفحص سلامة الأعضاء لهما جيد أيضا -الحمد لله-.

هل من الممكن أن تكون الولادة طبيعية؟ مع العلم أني أجريت عملية قيصرية واحدة في ابني الأول، وهذا هو الحمل الثاني، والمدة بين القيصرية وبداية الحمل الثاني سنتان ونصف.

شكرا جزيلا لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماريا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أحد أسباب النزيف في الحمل وجود المشيمة على جانب الرحم، وليس في المنطقة خلف الجنين، وكلما كبر الجنين أو الأجنة، كلما كانت الفرصة موجودة لتحرك بسيط في المشيمة من مكانها تبعا لنمو الجنين، مما يعطي فرصة لحدوث النزيف.

ومن المهم في المرحلة القادمة الحرص الشديد على تجنب حمل أشياء ثقيلة، مع تجنب الجماع والراحة، ومتابعة الحمل بالسونار بشكل متكرر، مع أهمية متابعة الحمل، من قياس ضغط الدم، والزلال في البول، وقياس سكر الدم، وتحليل البول مع التخطيط لعمل ولادة قيصرية عندما يكتمل نمو الأطفال؛ حتى لا تتعرضي للنزيف، خصوصا وقد تم إجراء قيصرية قبل ذلك، مهما كانت المدة بعيدة، وقرار الولادة الطبيعية في حالتك قرار فيه مخاطرة على حياتك وحياة الأطفال، فلا داعي للتفكير في موضوع الولادة الطبيعية.

ومن المهم الاستمرار في تناول فيتامين (د) جرعة 1000 وحدة دولية، وفي تناول حبوب فوليك أسيد، والتأكد من عدم وجود فقر دم، مع التغذية الصحية، ومتابعة الحمل متابعة لصيقة.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.