السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عانيت من الإجهاض المتكرر أربع مرات على التوالي، وفي الإجهاض الرابع ظهر لدي حمل عنقودي جزئي، معناه: أن الثلاثة الأحمال قبل الحمل الأخير كانوا مثل الحمل الرابع (حمل عنقودي جزئي)، علما أني في الإجهاضات السابقة لم أعمل عملية تنظيف، فقط كنت أستعمل التحاميل.
شكرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
للإجهاض المتكرر أسباب كثيرة من بينها الحمل العنقودي، ولا يمكن الجزم بأن سبب الإجهاض في المرات السابقة كان بسبب الحمل العنقودي، ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى الإجهاض الإصابة بفيروس مثل: (CMV) أو (Cytomegalovirus)، وكذلك الإصابة بمرض (Toxoplasmosis) الناتج عن الإصابة بفطر (Toxoplasma gondii parasite)؛ نتيجة الاحتكاك مع قطة مصابة بذلك الفطر.
كذلك فإن الالتهابات المزمنة في الحوض والفرج من بين أسباب الإجهاض المتكرر، خصوصا مع وجود إفرازات بيضاء أو صفراء أو خضراء، ومع وجود حكة في الفرج، أو ألم في الحوض، أو ألم أثناء الجماع، ويحدث الحمل العنقودي جزئيا عندما تتلقح البويضة الطبيعية بحيوانين منويين، فينتج عن ذلك بويضة تحمل 69 كروموسوما وعندها يتكون جنين ومشيمة مشوهان، وبسبب التشوه الحاصل لا يتمكن الجنين من الحياة، ويموت في بداية الحمل.
ولذلك يجب المتابعة مع الطبيبة المعالجة، وفحص هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض وهرمونات الغدة الدرقية، حيث إن الكسل في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى الإجهاض، وفحص الأجسام المضادة لمرض الفيروسات (CMV)، والفطر المتعلق بمرض القطط (Toxoplasmosis)، ومتابعة المبايض والرحم بالسونار لمعرفة حالة المبايض، وهل هناك تكيس أم لا؟
وينصح الطب بتأجيل الحمل بعد الحمل العنقودي الجزئي مدة عام كامل؛ للتخلص من آثار الحمل الأول، ونسيان تجارب الحمل السابقة، ولإعادة التوازن الهرموني، وإعادة بناء بطانة الرحم. ولعلاج الأكياس الوظيفية يمكنك تناول حبوب منع الحمل خلال تلك الفترة، مثل حبوب ياسمين أو كليمن، وعند انتهاء الشريط عليك التوقف لإعطاء الفرصة للدورة بالنزول، ثم تناول الشريط التالي ثم التوقف عنها.
وفي المرحلة التالية بعد التوقف عن حبوب منع الحمل، يمكنك تناول حبوب دوفاستون وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 ملغ تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، مع العلم أن هذه الحبوب تساعد في تثبيت الحمل في حال حدوثه، ولا خوف على الجنين من تناولها.
وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.