ظهر لابني تحت حلمته شيء صلب في حلمة واحدة، ويخرج من الحلمة إفرازات، هل هذا تثدي؟ وإذا كان هذا تثديا؟ فما هو الحل؟ وما السبب؟ وهل يجب الذهاب للدكتور أم أن هذا أمر طبيعي؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التثدي في الغالب يكون تثديا كاذبا، ويسمى pseudo gynecomastia‏ بسبب تراكم الدهون فوق عضلات الصدر، وليس في غدد الثدي نفسه، وهو يصيب في الغالب الشباب المراهق، وعادة ما يختفي مع بلوغ 17 عاما، ويمكن من خلال تمارين انقباض عضلات الصدر معرفة ذلك، إذا كان التثدي لدى نجلك كاذبا أو تثديا حقيقيا؛ حيث إن كتلة عضلتي الصدر pectoralis magor & minor تبرز الكتلة الدهنية فوقها، وكثير من الشباب الذين يرتادون الصالات الرياضية يتكون لديهم عضلات في العضد والصدر، تعطي انطباعا خاطئا بوجود تثد، وهذا ما أظنه عند نجلك -حفظه الله-.

أما التثدي الحقيقي، أو Gynecomastia عند الرجال فيحدث بسبب اختلال في التوازن الهرموني بين هرمون الاستروجين الإنثوي الموجود بشكل طبيعي عند الرجال بكمية قليلة، ومهمة لجسم الرجل، وبين هرمون الاندروجين، وهو هرمون الذكورة الأساسي عند الرجال، وفي هذا الخلل قد يحدث نقص نسبي في هرمون الذكورة (التستوستيرون)، وزيادة نسبية في هرمون الأنوثة (الاستروجين) مما يؤدي إلى التثدي.

والتثدي في تلك الحالة يحدث في الكتلة الدهنية، وفي غدد الثدي في نفس الوقت، ويمكن من خلال فحص هرمون الذكورة، وهرمون إستروجين معرفة حقيقة ذلك، وبالتالي يمكنك طلب فحص total and free testotserone، كما يمكنك فحص نسبة هرمون estrogen، وعرض نتائج التحليل على طبيب الأمراض الباطنية والغدد الصماء.

وفقكم الله لما فيه الخير.