سلام

أنا أعاني من كثرة التبول نهارا، ذهبت إلى اختصاصي السكر فأعطاني تحليل السكر العادي فوجدته 1.00 وأجرى Hba1c فوجدته 4.6، ومع ذلك ما زال هاجس السكري في دماغي، لدرجة أنني كل 4 أيام أعمل تحليل السكر، فمرة أجده 0.98 ومرة 0.88 وآخر مرة وجدته 0.96.

ملاحظة: أشرب لترا وحتى لتر ونصف من الماء نهارا، ولا أتبول ليلا، فما معنى هذا؟

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Nabil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول لها أسباب عديدة، مثل التهابات المثانة ومجرى البول، وانقباض المثانة البولية بدون داع، وكثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة)، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل شرب الشاي والقهوة.

يجب عمل تحليل ومزرعة للبول وأخذ المضاد الحيوي المناسب لنتيجة المزرعة (إذا وجد صديد في التحليل)، فإذا كان تحليل البول طبيعيا فيجب عمل تحليل دم (أثناء النهار) لفحص منسوب الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم، فإذا كان منخفضا فيكون العلاج باستخدام ال Minirin وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يوميا.

إذا كان تحليل البول طبيعيا، وتحليل الدم لفحص منسوب الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم طبيعيا كذلك؛ فيجب عمل فحص ديناميكية التبول؛ لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع، وعندها يجب تناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل الـ Detropan أو الـ Detrusitol بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

وبالله التوفيق.