السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أنا متزوجة ومر على زواجي سنة و8 أشهر ولم أحمل، عمري 27 سنة، وعملت فحوصات الهرمونات والغدة الدرقية وجميعها سليمة، ولكن يوجد لدي ارتفاع قليل في هرمون الحليب 22,8، ويعتبرها الدكتور طبيعية، ودورتي منتظمة كل 28 يوما، ولكن قبل موعد الدورة بأسبوع تحدث تغيرات في جسمي من حرارة داخلية ومغص في البطن ووجع في الظهر، كأني في حالة طمث، مع نزول بعض الإفرازات، وتغير في لونها للبني الفاتح أو الأصفر، مع أني لا أعاني من أي التهابات أو فطريات، وتبقى هذه الإفرازات حتى نزول الدورة.
سؤالي الثاني: أجريت جميع الفحوصات المخبرية، ولكن هل فحص التبويض يغني عن فحص الأنابيب؟ مع العلم أن الإباضة عندي عالية، يعني في هذه الحالة لا يوجد عندي انسداد في الأنابيب.
لن أطيل عليكم، ولكن زوجي عمل فحصا للسائل المنوي، والنتيجة هناك ضعف في الحركة والعدد، وذهب للطبيب وقال له عنده التهابات وداوم على دواء الالتهاب، ولم يرجع للطبيب، وأنا محتارة معه لعدم رغبته في متابعة الطبيب، مع العلم أن العدد 16 مليون والعدد 5% يعني ضعيف جدا.
أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ral حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
من واقع عملنا وما نرى في كثير من حالات تأخر الإنجاب، يكون السبب في كثير من الحالات من الرجل، وبالفعل عندما يأتي إلي زوجان أبدأ أولا بعمل تحليل السائل المنوي، حيث أنه أبسط تحليل، ويدلنا على كثير من الأمور، ودوري كطبيب أمراض ذكورة أن أسأل الزوجة عن الدورة وانتظامها، فإذا كانت منتظمة فقط أستشير طبيبب النساء لعمل فحص إكلينيكي بسيط، دون الدخول في أشعة وتحاليل مكلفة ومرهقة، خاصة إذا كان الزوج لديه ضعف في تحليل السائل المنوي.
هدفي من هذه المقدمة هو أن أخبرك أنه لابد من توجيه كل العلاج والاهتمام في ناحية الزوج، لعلاج هذا الضعف، أما بالنسبة إليك فأرى أن الأمور لديك سليمة ولا تحتاج إلى تدخل، ويمكنك استشارة طبيبة النساء لدينا في الموقع عن سبب إفرازات ما قبل الدورة، وكذلك هل هناك حاجة إلى فحص الأنابيب.
نرجع إلى زوجك، فلابد له من أن يتابع الفحص والتحاليل والعلاج ولابد أن تقنعيه بذلك، وأخبريه أنك قد عملت كل الفحوصات، وأن المشكلة ليست لديك، وأخبريه برغبتك في الإنجاب، وأن الأمر لا يمس رجولته في شيء، فقط بعض العلاج البسيط سيفي بالغرض، لذا اطلبي منه عمل تحليل سائل منوي آخر، وأرسليه إلينا وبإذن الله أتابع معك الحالة من حيث العلاج وهل سنحتاج إلى عمل تحاليل أخرى أم لا، وأريد منك ذكر أسماء الأدوية التي أخذها والتحليل الأول، وهل فحص الطبيب ووجد هناك دوالي أم لا.
الدكتور / إبراهيم زهران....
===================
وبعد استشارة أخصائية النساء والتوليد الدكتورة سامية النملة، أفادت بالآتي:
بالنسبة لمعدل هرمون الحليب، فالنسبة المذكورة لا تعتبر مرتفعة، فمعدله يختلف من معمل إلى آخر، فربما كانت النسبة المعتمدة عندهم لغاية 20 وفي غيرها من المعامل يصل المعدل الطبيعي 25 Ng/ml ومعدل الهرمون قابل للارتفاع والانخفاض، ولا يجوز الحكم عليه من قراءة واحدة.
والله الموفق.