السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيرا على إتاحة الفرصة لي لاستشارتكم في موضوعي: عندي بقع بيضاء تنتشر بكثرة في الكتفين والظهر، وذهبت لدكتور جلدية فقال لي بأنها (تينيا)، وأخذت علاجا وصفه لي الطبيب ولكن لم يأت بفائدة، وأود أن تذهب هذه البقع، فهل لديكم علاج لهذه الحالة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Doaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاعتمادا على تشخيص زملائنا الأطباء سنعتبر أن ما عندك هو (تينا) أي فطريات الجلد، والنوع الذي يصيب هذا الموضع حسب الوصف هو النخالية المبرقشة، فالنخالية المبرقشة تتظاهر ببقع بنية اللون، وتشبه البودرة، وتكون واضحة أكثر بعد سحجها بالظفر، وهي تأخذ أشكالا عديدة ومتنوعة ومختلفة، وتنتشر إن لم تعالج، وتكثر في الفصول الحارة، وعلى البشرة الدهنية، وتشخص بالفحص المجهري المباشر، ورؤية ما يسمى بالخيوط الفطرية والبذور،

وأما عن علاجها فتعالج الحالة الفعالة بمضادات الفطريات الموضعية إن كانت خفيفة أو متوسطة مثل (البيفاريل كريم) أو (الكانستين كريم) بمعدل مرتين يوميا وإلى أن تختفي، وقد يطول ذلك إن توافرت الظروف الملائمة لاستمرارها،
أو تعالج بالحبوب الفموية مثل (السبورانوكس) إن كانت شديدة، وذلك بأخذ حبتين يوميا ولمدة أسبوع واحد فقط ولكن تحت إشراف الطبيب.

وأما البقع البيضاء التالية للنخالية والتي لا يوجد فيها بودرة فتعالج بمحرضات التصبغ، وعلى رأسها التعرض للأشعة فوق البنفسجية بمراكز خاصة، أو بالتعرض الدوري المتزايد لأشعة الشمس، علما بأن المرحلة التي فيها قشور هي معدية، والمرحلة التي ليس فيها قشور ليست معدية، والعلاج فيها يكون لأسباب تجميلية فقط، وقد يعود اللون تلقائيا، ولكن بعد فترة يتفاوت بين الناس
المرض غالبا بسبب عوامل بيئية شخصية، وبسبب القابلية الفردية للعدوى، ولذلك ننصح بالاستحمام اليومي أو شبه اليومي بالماء والصابون، ويفضل صابون (S s soap) أي الصابون الكبريتي الصفصافي.
وبالله التوفيق.