السلام عليكم.

أجريت فحوصات للهرمونات، وأفاد الطبيب بأنها جيدة، ولا مشكلة فيها -والحمد لله-، لكن عند تحليل السائل كان هناك التهابا في كريات الدم البيضاء، وقد أعطاني الطبيب مضادا حيويا لذلك.

سؤالي: هل هناك علاجات أخرى غير التي أخذتها -وقد ذكرتها بسؤالي الذي يحمل الرقم (262222)- أو أقوى وأحسن لزيادة العدد والنشاط؟ وهل إذا تم التحسن سيكون التوقف عن هذه الأدوية سببا في قلة العدد والنشاط أم هو تحسن سيكون دائما؟ أرجو إفادتي.

لو قررت عمل الحقن المجهري، ما هو الذي سوف يطلب مني في البداية؟ ما هي الإجراءات؟ وهل عملها سيكون مباشرة؟ وأيضا بالنسبة للأنابيب نفس السؤال.

أنا الآن موجود بالرياض وأود الاستفسار على تكاليف هذه العمليات، راجيا منكم بعد الله أن تردوا علي عاجلا؛ لأن موعدي مع الطبيب يوم الإثنين القادم أي 11/11/2006م.

وجزاكم الله عنا وعن المسلمين خير الجزاء.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما ذكرت لك فما تأخذه هو علاج عشوائي أي غير موجه لسبب محدد، وتوجد علاجات أخرى تعد أقوى في مثل هذه الحالات: وإن كانت أيضا تعمل دون التوجه لسبب محدد، ومنها حقن Pregnyl أو Choriomon 5000 IU وتؤخذ مرة كل أسبوع، وقد تؤدي إلى تحسن نشاط الخصية، وإذا وجدت استجابة للعلاج فنستمر على العلاج حتى يصل التحليل إلى النسب المطلوبة للإخصاب.

ونأتي إلى الشق الآخر من السؤال: وهو بخصوص الحقن المجهري، وأطفال الأنابيب، والمطلوب من الزوجين.
أولا: تتم هذه العملية بإشراف طبي متكامل بين أطباء الذكورة، وأطباء النساء والتوليد، في مراكز مخصصة لذلك.
ويتم عمل الفحوصات الآتية للزوجين: كما سأوضح لك الخطوات، والفرق بين الحقن المجهري، وأطفال الأنابيب:

أولا: الفحوصات المطلوبة من الزوجين:
1-Fsh ، LH، Prolactin للزوجين.
2- أخذ عينة من السائل المنوي، والاحتفاظ بها بطريقة التبريد بالنتروجين، حتى تكون جاهزة إذا تعذر الحصول عليها يوم التبويض.
3- عمل موجات فوق صوتية للزوجة على الرحم؛ للتأكد من عدم وجود أي معوقات أو أي مشاكل لإعادة البويضة المخصبة للرحم، أو أن يكون هناك مشاكل للتبويض.
4- معالجة أي التهابات صديدية لدى الرجل أو المرأة.

مراحل الحقن المجهري وأطفال الأنابيب، وهي مشابهة لبعضها، ويكون الاختلاف الوحيد في الطريقتين داخل المعمل في طريقة إخصاب البويضة، وللعلم: يستخدم الحقن المجهري إذا كان الضعف من الزوج، ويستخدم أطفال الأنابيب إذا كانت المشكلة في الزوجة، والمراحل هي:
1- تنشيط التبويض باستخدام حقن Hmg وحديثا (Gnrh).
2- متابعة تنشيط المبيض: وذلك قبل ومع استخدام الأدوية نتابع باستخدام الأشعة فوق الصوتية، مع قياس نسبة هرمون الاستروجين لتحديد حجم وعدد البويضات في المبيض، ومن ثم التقاطها.
3- التقاط البويضات: باستخدام الموجات فوق الصوتية، عن طريق المهبل.
4- إخصاب البويضات في المعمل:
وهنا الاختلاف: في الحقن المجهري يتم حقن حيوان منوي واحد داخل البويضة باستخدام أجهزة وميكرسكوب خاص، أما مع أطفال الأنابيب فيترك الحيوانات المنوية مع البويضات، حيث يحدث الإخصاب بشكل طبيعي.
5- عملية إعادة الأجنة:
بعد نجاح الإخصاب خلال ساعات تترك البويضة المخصبة لتنقسم لمدة 48 أو 72 ساعة، ثم يتم إعادتها إلى الرحم بطرق معينة.

إذا باختصار: هذه المراحل بدءا من الكشف والتحاليل المطلوبة قبل العملية وحتى انتهائها.

أعتذر أني لا أعلم تكاليف العملية في المملكة، ولكنها في مصر لدينا تكون ما بين 6 إلى 8 آلاف جنيها مصريا.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.