السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الإخوة الأطباء الكرام بارك الله فيكم ونفع بكم.
استشارتي هي أني أعاني من ألم في الكلية اليسرى منذ زمن عند الصيام أو عند شرب القليل من الماء، أو عند أكل أنواع معينة من الطعام، وقمت بمراجعة عدة أطباء، وبعمل تحاليل، والكل كان يقول لي لا يوجد عندك شيء.. فقط هي أملاح قليلة، ويجب عليك شرب 8 أكواب من الماء يوميا حتى تزول ألأملاح، ويكتبون لي وصفة فوار مذيبة للأملاح، ولكن تنتهي هذه المحاليل ويبقى الألم، ونحن على أبواب صيام، وإني أتعب بعض الشيء أثناء الصيام نتيجة قلة شرب الماء، ولا أدري السبب الحقيقي أو العلاج المفيد كيميائيا كان أو أعشاب...فأرجو الإفادة، جزاكم الله عني خيرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كارم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن أفضل طريقة لمنع تكوين الحصوات أو لإخراج الحصوات إذا تكونت هي كثرة شرب الماء الذي يؤدي إلى دفع الحصوات أمامه، أي أن الهدف هو أن يكون البول في اليوم لترين أو أكثر، ومشكلة ترسيب الأملاح تصيب بعض الناس دون غيرهم، ويجب عمل تحليل للبول وآخر للدم (Automated stone analysis) وهذه التحاليل قد تؤدي إلى معرفة سبب تكون الحصوات وبالتالي علاجها.
والوقاية بعد ذلك تكون بمنع ترسب الأملاح، فإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.
أما في الصوم، فينصح بتفادي التعرض للشمس وكثرة العرق؛ حتى لا تقل كمية البول كثيرا، وبعد الإفطار عليك بالإكثار من الشرب لتعويض نقص البول.
شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.