السلام عليكم.

أعاني من نوبات هلع، واكتئاب متوسط، وقلق مستمر، وإحساس طوال الوقت بصعقات كهرياء في جسمي كله، عملت تحاليل وأشعة، ورسم مخ، وكل شيء سليم، ذهبت إلى دكتور نفسي، وكتب لي 2 كبسولة من عقار فيلوزاك مع 3 ملم موتيفال مع 1 كبسولة سيرترالين، فما هو الدواء المناسب لحالتي، علما بأن حالتي المادية بسيطة؟

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نوبات الهلع المصحوبة بالشعور بما يشبه الصعقات الكهربائية في الجسم هي دليل قاطع على وجود قلق نفسي، والاكتئاب البسيط الذي لديك هو مصاحب ثانوي للقلق، نصيحتي لك هي:

1- ممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي.

2- تجنب النوم النهاري، ولا مانع بالطبع من القيلولة الشرعية.

3- التقليل من تناول الشاي والقهوة.

4- محاولة الاسترخاء بقدر المستطاع، وتعتبر تمارين التنفس التدريجي مفيدة جدا، وهذه التمارين يمكن تطبيقها بالاستلقاء في مكان هادئ، وغمض العينين، وفتح الفم قليلا، ثم أخذ نفس عميق وبطيء، بعد ذلك أمسك على الهواء في الصدر لمدة قليلة، ثم أخرج الهواء عن طريق الفم بنفس القوة والبطء، كرر هذا التمرين عدة مرات.

5- بالنسبة للعلاج الدوائي فلا أرى أن هنالك حاجة لكل هذه الأدوية وبهذه الجرعات، كما أن السيرتلرين والفلوزاك مكلفه نسبيا؛ لذا أنصحك بتناول عقار تفرانيل، فهو عقار جيد لعلاج القلق والهرع، كما أنه غير مكلف، أبدأ بجرعة 25 مليجرام يوميا لمدة أسبوع، ثم ارفع الجرعة بمعدل 25 مليجرام أيضا كل أسبوع حتى تصل إلى جرعة 100 مليجرام في اليوم (50 مليجرام صباحا و50 مليجرام مساء) استمر على هذه الجرعة لمدة 9 أشهر، ثم بعد ذلك خفض الدواء بمعدل 25 مليجرام كل شهر، أما بالنسبة للموتيفال فيمكن تناوله بمعدل حبة واحدةليلا لمدة ستة أشهر فقط.

وبالله التوفيق.