أختي عمرها الآن 14 عاما ولا زالت عندها مشكلة التبول اللاإرادي، فمنذ عدة أعوام أخذناها إلى طبيب مسالك بولية وكتب لها دواء لا نتذكر اسمه، وأخذته لفترة ولكنها لم تستمر عليه، فقد قال بأن هذا التبول طبيعي، ولكنها إلى الآن لازالت تتبول لاإراديا بصورة غير مستمرة فما العلاج؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن التبول اللاإرادي له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة ومجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، فهل حدث حرقان في البول أو خبطة على أسفل الظهر عند سن الرابعة؟

يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة وأنواعها (خاصة الشاي)، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل الشرب خاصة قبل النوم.

ويمكن البدء بتقليل الشرب قبل النوم مع الاستيقاظ أثناء النوم لتفريغ البول وتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل ال .Detropan فإذا لم تكن هناك استجابة، فيجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وإذا كان تحليل البول طبيعيا، فيجب عمل تحليل دم لفحص منسوب الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم، فإذا كان منخفضا يكون العلاج باستخدام الـ Minirin وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يوميا.

والله الموفق.