السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أبلغ من العمر (34) سنة، عملي مكتبي وأعاني من ألم شديد في الظهر كاملا، وأحيانا عندما أتحرك في الليل أشعر بتصلب في ظهري، والألم غالبا ما يكون في الليل، وأكاد لا أشعر به في ساعات النهار.
فأرجو إفادتكم وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن هذه الآلام تشير إلى أن طبيعة الألم في الظهر من النوع الالتهابي، وهناك نوعان من آلام الظهر:
الأول: آلام الظهر الالتهابية: وهي الآلام التي تكون مع الراحة وتخف مع الحركة، وتكون في الثلث الأخير من الليل، وتكون في منطقة الإليتين وتترافق مع تصلب الظهر.
الثاني: آلام الظهر الميكانيكية: وتزداد هذه الآلام مع الحركة وتقل مع الراحة، وكل هذا يعني أنه يجب أن تجرى لك صورة لأسفل الظهر، فقد تظهر الصورة التهابا في المفصل الحرقفي العجزي SACROILLITIS.
أنت تحتاجين أيضا لإجراء تحاليل للدم لسرعة ترسب الدم، ففي حالة التهاب المفصل المذكور قد تكون سرعة الترسب مرتفعة، وفي بعض الحالات نلجأ لإجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي، إلا أنه يجب أن تجرى هذا الصورة لكي تشمل المفصل المذكور؛ لأنه إن تم إجراء صورة لأسفل الظهر فقط دون أن تشمل المفصل الذي ذكرته فقد يأتي التقرير بأنه لا توجد أية مشكلة في الظهر.
وعلى كل حال يؤكد ذلك تشخيص آلام الظهر من النوع الالتهابي أنه يتحسن بنسبة كبيرة من المرضى، وخلال 48 ساعة إن تناول الأدوية المسكنة والتي تكون أيضا مضادة للالتهاب مثل: (MOBIC 15MG، TILCOTIL 20MG، CELEBREX 200MG، VOLTAREN 100MG)، وهذه الأدوية تؤخذ مرة في اليوم، ويفضل في الليل، وتكون دائما بعد الطعام.
ومن الأمراض التي تسبب مثل هذه الآلام هو مرض التهاب العمود الفقري المتصلب (ANKYLOSING SPONDYLITIS)، وعلى كل فإن راجعت طبيبا متخصصا بأمراض الروماتيزم فإنه سيقوم بفحص الظهر وإجراء بعض الحركات أثناء الفحص، ومن ثم سيجري لك صورة وتحاليل تساعده على وضع التشخيص.
والله الموفق.