السؤال
تم الحمل أول مرة وأصبح عمر الجنين شهرين، وسمعت نبضات قلبه، وبعد عمل السونار توفي، ثم حملت مرة ثانية، وأصبح عمر الجنين ثلاثة أشهر، وسمعت نبض الجنين ثم توفي، ثم حملت للمرة الثالثة، وبعد عمل السونار وسماع نبض الجنين بعد يومين توقف النبض بعمر الشهرين.
علما أنه كان لدي التكسو بلازما، وتم العلاج منها في الطفل الثالث، وأخذت حبوب الأسبرين، وإبر مثبتة، ولكن توفي الجنين، وعملت تحليلا للجنين ولم يظهر أي شيء به - لا تلوث ولا تخثر الدم -، فما السبب؟!
وشكرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن الحالة عندك تستدعي إجراء استقصاءات مكثفة، فيجب إجراء دراسة للصبغيات لك ولزوجك معا، ويجب إجراء تنظير لجوف الرحم للتأكد من بطانته، والتحاليل التي يجب إجراؤها هي: (Cbc-tsh-free t4-T3- progesteron d21- prolactin-hsg- hvs culture -ptt-kaolin clotting-ana).
إن كانت كلها طبيعية فيكون السبب هو خلل في الصبغيات غير ظاهر بوضوح، يجعل المضغة غير قادرة على التكاثر والتطور، وهو أكثر سبب لحدوث الإجهاض، وللأسف لا يمكن منعه ولا معرفة متى سيحدث؛ ولذلك إن كانت التحاليل كلها طبيعية فالعلاج هو تجريبي عن طريق أحد البروتوكولين الآتيين:
- أسبرين الأطفال مع إبر الهيبارين تحت الجلد.
-أو أخذ أسبرين الأطفال مع حبوب البردنيزون، حسب اختيار الطبيب، وحسب حالتك.
نسبة النجاح بإحدى هذه المعالجات قد تصل بإذن الله إلى 80%، وبالطبع يجب أن تتناولي المثبتات، وأن يجري ربط لعنق الرحم كنوع من الاحتياط، بالإضافة إلى الأدوية السابقة.
عليك من الآن بالبدء بحبوب الفوليك آسيد والكالسيوم، مع الفيتامين (د)، وكذلك التأكد من عدم وجود أية التهابات نسائية أو غير نسائية، وعلاجها مبكرا.
كما أرى أن من الأفضل أن تتناولي علاجا وقائيا للالتهاب قبل حدوث الحمل، مثل حبوب (Doxycycline) أو (Erythromycin) مدة أسبوع؛ لأن بعض الالتهابات الخفيفة قد لا تظهر بالتحليل أو بالزراعة في المختبر.
يجب المحافظة على وزنك في الحدود الطبيعية بدون زيادة أو نقص، والابتعاد قدر الإمكان عن كل الملوثات الكيميائية في الهواء أو مواد التنظيف المنزلية، وحتى الأطعمة المحفوظة.
تكونين قد أخذت بالأسباب، وتوكلي على الله عز وجل فالأمر كله بيده، نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
وبالله التوفيق.