السؤال
ما سبب تورم قدم واحدة دون الأخرى؟ علما بأن المريض لديه مرض السكر والقلب.
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رزكار عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن هناك عدة أمور يمكن أن تحصل في القدم وتسبب التورم المتوضع فقط في قدم واحدة عند شخص مصاب بالسكري، وهذه الأمور هي:
1- التهاب في العظم أو أي خراج في أنسجة القدم، وقد لا يشعر المريض بالألم بسبب التهاب العصاب وفقدان الإحساس، وقد تترافق مع الإحساس بالحرارة الموضعية أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
2- مرض يصيب مفاصل القدم ويسمى المفصل العصبي أو مرض شاركوت (Charcot joint - neurogenic joint)، ويحصل هناك تورم بدون ألم وإن لم يتم التشخيص المبكر فقد يتطور الأمر ويحصل تشوه في القدم ويحصل أن تصبح القدم مسطحة، ويستطيع طبيب العظام أو طبيب مختص بأمراض المفاصل تشخيص هاتين الحالتين والتفريق بينهما وعلاجهما مختلف.
هناك بعض الأمور الأخرى التي يمكن أن تحصل وتسبب التورم مثلا التهاب غلاف الأوتار، وإن كان هناك جلطة في الساق، وإن كان هناك التهاب في الجلد، وكل هذه الأمور يستطيع الطبيب أن يميزها بالفحص الطبي، وقد يلزم إجراء صورة شعاعية.
أحيانا نلجأ لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي إذا التبس الأمر بين بعض هذه الأمور التي تم ذكرها، وعلاج هذه الحالات يختلف حسب التشخيص.
ختاما فإن أمور القلب والكليتين وقصور الكبد والأدوية عادة ما تسبب تورم في القدمين في الطرفين.
والله الموفق.