السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
فعندما كان عمري 17 عاما كنت أعاني من ألم بخاصرتي, وكنت قبل ذلك أعاني من حرارة قوية أثناء التبول، وعندما كنت أعمل أي تحاليل كانت النتيجة أنني أعاني من التهاب قوي، أخذت علاجا, وبعدها ظهرت النتائج بأن الالتهاب اختفى، إلا أنني مازلت أعاني من الألم نفسه, والحرقان، الغريب أنني فجأة ولمدة لا تقل عن السنة بدأت أشعر بإمساك، ومنذ أشهر بدأت أشعر بألم أسفل البطن، وعندما أشعر بإمساك وبعد خروجي من دورة المياه يزداد الألم عندي بشدة، وعندما أقوم بأي مجهود في البيت أو أطيل الوقوف يزداد الألم عندي, وخاصة بالجهة اليمنى، كما أنني أعاني من خروج الدم بعد البراز لمرات قليلة، وأنا أشك بأنه قد يكون ناتجا عن تشققات بفتحة الشرج أو ما شابهه، كما أنني دائما ما أشعر بألم في أسفل ظهري.
أرجو أن تفيدوني ودمتم.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أثير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فكما تعلمين فإن الإمساك يسبب البواسير التي يمكن أن تسبب خروج الدم مع البراز, ومن ناحية أخرى فإنه قد يحصل شرخ في الشرج يسبب ألما أثناء وبعد التبرز, ويسبب أيضا خروج دم, وقد يترافق مع التهاب في المنطقة, وقد يسبب خراجا؛ ولذا يجب أن تراجعي طبيبة مختصة إما بالجهاز الهضمي أو طبيبة مختصة بالجراحة العامة للفحص الطبي؛ لأنه إن كان هناك خراج فإنه من الضرورة العلاج بالمضادات الحيوية.
وعلى كل حال لعلاج الأعراض التي تشتكين منها عليك بالتخلص من الإمساك؛ لأن استمرار الإمساك سيعيق التئام الشرخ, وكذلك البواسير, وعليك بمغاطس الماء الدافئ لمدة 15-20 دقيقة ثلاث مرات في اليوم.
وتناول الأدوية حتى تتخلصين من الإمساك, ومن هذه الأدوية:
- (lactulose) ملعقة كبيرة مرتين, أو
- (Agiolax) وهو عبارة عن حبيبات تؤخذ ملعقة كبيرة صباحا, وملعقة مساءا, مع كمية جيدة من الماء.
- عليك بالإكثار من الماء والسوائل.
- يمكن وضع مراهم مثل (anusol hydrocortisone) مرتين إلى ثلاث مرات بعد التغوط.
وإن كان هناك ألم فإنه يوضع مرهم (rectal lidocaine ointment) قبل كل تغوط حتى لا يكون مؤلما, وقد تكون آلام الظهر من نفس السبب إن كان قد ظهر بعد هذه الأعراض.
إن مراجعة الطبيب مهمة؛ لأن الفحص الطبي للمنطقة وللظهر مهم جدا لوضع التشخيص الصحيح, وبالتالي العلاج.
نسأل الله لك الشفاء العاجل.