السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل فترة بدأت عندي حالة غريبة استمرت لفترة أسبوعين، وهي عبارة عن صدور صوت غريب من حلقي كل ربع ساعة تقريبا وشعوري بالانزعاج منه حيث تكرر الأمر معي خلال اليوم الواحد بشكل كبير، وغالبا ما ينتهي يومي بشعوري بالغثيان وأحيانا التقيؤ.

خلال هذه الفترة كنت أقدم امتحاناتي في الجامعة ذهبت لدكتور هضمية وعمل تصوير بالايكو ولم يظهر لديه أي شيء، اقترح علي إما تنظير للمريء والبلعوم أو صورة ظليلة.

سارعت بعمل صورة ظليلة ولكن لم يظهر أي نتوءات بالمريء أو مشاكل فيها فأهملت الموضوع. اعتقدت أنها قد تكون بسبب إكثاري بالأكل تلك الفترة (أيام الامتحانات والتوتر غالبا يزداد إقبالي على الطعام)، ولكنها بانتهاء امتحاناتي انتهت الحالة.

وحاليا عادت مع عودة الامتحانات رغم أني هذه الفترة أكلي خفيف لأني أريد إنقاص وزني.

- هل هي مشكلة نتيجة التوتر وما الحل لها؟

علما أني حاليا قبل فترة لاحظت (ليومين فقط) وجود دم مع البراز بالإضافة لأعراض أخرى، ولكن الدكتور فسر باقي الأعراض أنها قولون عصبي وأكد علي في حال ظهور دم مرة أخرى أن أراجعه لعمل تنظير بشكل ضروري جدا.

قرأت باستشارة سابقة بالموقع ما يلي:

(فإن نزول الدم مع البراز سواء كان دائما أو غير دائم فإنه شيء غير طبيعي)، ويجب أن يتم البحث عن السبب فإن كان الدم أحمر قانيا فسببه عادة ما يكون أحد الأشياء التالية:

- بواسير شرجية.

- شرخ في الشرج، إلا أن هذا عادة ما يترافق مع ألم أثناء التبرز.

- زوائد لحمية في الشرج.

- في بعض الأحيان يكون السبب ورما في المستقيم.

وجوابي عليها لا يوجد بروزات.

أشعر بألم خفيف لا يذكر عند إطالتي للجلوس.

الدم محيطا وليس ممزوجا.

- هل ممكن أن يكون الإمساك السبب بظهور الدم؟

- هل علي عمل تنظير بسرعة والتخوف من سرطان المعدة أو القولون بسبب ظهور الدم ليومين؟

- إذا عملت تحليل للبراز هل يظهر أي نتيجة سواء كانت إيجابية أم سلبية؟

- لا أدري إن كانت مشاكلي بسبب التوتر أم لا؟

عذرا عن الاطالة وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

تفسر هذه الحالة بوجود غازات تكون قد انحشرت في المريء وهي شبيه بالتجشؤ إلا أن التجشؤ يكون نتيجة خروج الغازات مباشرة من المعدة إلى الفم مرورا بالمريء وكما تعلمين فإنه في حالات التوتر وخاصة في أوقات الامتحانات فإنه الشخص يبلع الطعام بسرعة وهذا يؤدي إلى دخول كميات هواء كثيرة وكذلك فإنه التوتر يؤدي أيضا إلى زيادة وتكرر البلع وهذا يؤدي إلى دخول الهواء بكثرة وحصولها مرة أخرى أثناء الامتحانات، وكانت الصورة الظليلة طبيعية فإن هذا يؤكد إلى كون المشكلة ناجمة عن التوتر مباشرة أو غير مباشرة.

أما بالنسبة للدم الذي كان أحمرا وكان محيط للبراز فإنه من الشرج وبسبب أنه كان مرافقا للإمساك، فإنه على الأكثر ومع الجلوس الطويل يكون السبب هو بواسير داخلية، وخاصة أنه لم يكن هناك ألم.

وأنا أرى أن تتبعي ما أشار عليك الطبيب بمراجعته إن عاد الدم، وأرى أن تتجنبي الجلوس الطويل لأنه يؤدي إلى ظهور البواسير، وإنما حاولي أن تتحركي كل نصف ساعة وتتجنبي الإمساك، والسمنة أيضا من العوامل التي يمكن أن تزيد حصول البواسير بسبب قلة الحركة.

والقولون العصبي لا يسبب خروج دم في البراز، وتحليل للدم الخفي في البراز قد يكون إيجابيا إن كانت البواسير الداخلية ما زالت موجودة وإن كانت هذه البواسير في أولها فإنه قد تختفي إن تجنبنا بعض أسبابها مثل الإمساك والجلوس الطويل.

هذا ومن الله التوفيق والسداد.