أنا شاب بعمر 28 سنة، أعاني ومنذ أكثر من سنة من ألم في منطقة الظهر على شكل حرقان شديد، وتحديدا أعلى الظهر ( أسفل الرقبة ) بجانب العمود الفقري بالضبط من الجهة اليمين، وتأتي عند الوقوف لمدة ربع ساعة مثلا، أو المشي لمدة عشر دقائق، وأحيانا يأتي الحرقان بشكل فجائي، وبدون أي جهد.

علما أن المنطقة التي يحصل فيها هذا الحرقان هي المنطقة نفسها كل يوم، ولا يتجاوز محيط هذه المنطقة 3 سم فقط، وقد ذهبت للطبيب، وعملت صورة رنين مغناطيسي، ولم يظهر شيء في العمود الفقري والحمد لله، وأعطاني عشر جلسات علاج طبيعي لكن بلا فائدة وأستعمل هذه الأدوية (أولميسارتان 20 ملج حبة يوميا - نيبيفولول حبة يوميا - إيفابرادين حبة يوميا).

علما بأن الحرقان أشعر بأنه يكون في اللحم نفسه، وقد عانيت كثيرا بسبب الآلام، وأنا أعاني من ارتفاع الضغط، وارتخاء الصمام، وأنا عصبي جدا، ولا أتحمل مثل هذه الآلام أبدا، حيث أنني اشعر بعصبية كبيرة عند حدوث الآلام حتى أن الجميع يتجنب الحديث معي في هذه الأثناء . هل من علاج؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى علي صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا الألم بالوصف الذي وصفته عادة ما يكون ناجما عن عضلة تسمى العضلة الرافعة للوح الكتف evator scapulae، وهي تتصل بلوح الكتف في منطقة صغيرة أسفل الرقبة من الخلف، وتبعد عدة سنتيمترات من الوسط، ويمكن أحيانا الوصول إليها من قبل المريض بوضع إصبعه عليها.

الصور الشعاعية لا تظهر أي تغير لأن المشكلة هو شد على هذه العضلة والعضلة هذه تتصل بالزاوية العلوية الداخلية لعظم لوح الكتف.

أما إن كان الألم إلى أسفل من هذه النقطة، وفي الجزء الداخلي الأوسط من لوح الكتف ( وهذه النقطة لا يستطيع الإنسان أن يصل إليها بيده ) ويزداد الألم فيه مع تحريك اليد، والكتف للطرف المؤلم باتجاه الكتف الآخر.

يستطيع الطبيب بالفحص الطبي معرفة المنطقة المؤلمة تماما، ويقوم ببعض الحركات للمريض للتأكد تماما من مصدر الألم.
ويكون العلاج في مثل هذه الحالات بمراقبة الوضعية لأنه يكون في معظم الأحوال نتيجة وضعيات غير صحيحة للجسم، وللرقبة، وخاصة أثناء العمل، وفي بعض الأحيان يكون وضعية الرأس غير صحيحة مما يؤدى إلى شد على مثل هذه العضلات.

العلاج يتركز على تصحيح الوضعية أولا، ثم وضع كمادات ساخنة على المنطقة يتبعها تمارين استطالة للعضلات، وفي بعض الأحيان يتم حقن المنطقة إما بمخدر موضعي أو مخدر موضعي مع الكورتيزون.

إن كنت تستطيع أن تحدد المنطقة فيمكنك أن تستلقي على الأرض، وأنت في البيت وتضع كرة صغيرة قاسية مكان الألم بين الجسم والأرض، وتضغط عليها لمدة أربع دقائق فإن تحسن الألم فيكون السبب هو هذه العضلة التي كانت مشدودة.

يمكن مراجعة طبيب مختص بالعلاج الطبيعي physiatrist ، وهو طبيب وليس معالج طبيعي physiotherapist لكي يحدد لك هذه العضلة، وهو قد يحولك إلى المعالج الطبيعي للقيام بتمارين الاستطالة الخاصة بهذه العضلات.
نسأل الله لك الشفاء والعافية.