السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكر القائمين على هذا الموقع العظيم شكرا كبيرا.
منذ ثلاثة أشهر أحسست بأعراض، وهي كالآتي:
آلام في المفاصل، وآلام شديدة في المعدة والصدر، مع زيادة دقات القلب، وتعب من أقل مجهود! وبعد الحيرة بين الأطباء والتشخيصات الخاطئة، وأخذ كمية كبيرة من المضادات الحيوية، قمت بتحليل (أنيميا) اتضح أن نسبة الهيموجلوبين 9 % والعد الشبكي للدم 9.9 % أي نسبة تكسير الكرات الحمراء، فقمت بعمل نوع الأنيما فاتضح أنه لا توجد (أنيميا) البحر المتوسط، ولا (أنيميا) منجلية، وبعدها قالت الدكتورة: اعمل تحليلا اسمه comp اتضح أيضا أن النتيجة سليمة .
لكن الطبيبة شخصت نوع الأنيميا على أنها أنيميا مناعية، وأعطتني الدواء، فهل هذا التشخيص صحيح؟ وما سبب هذا النوع من الأنيميا؟
أنا أتناول عقار سيروكسات ودوجماتيل لعلاج القلق من سنوات، فهل لهم علاقة؟ وهل لهذا المرض علاج نهائي أم ماذا؟ وهل لهذا المرض مضاعفات أو خطورة؟ وهل العادة السرية لها علاقة بهذه الأنيميا؟ وما هو العلاج الصحيح لهذا المرض ؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
إن زيادة عدد الكريات الشبكية يدل على أن هناك زيادة في تصنيع الدم في نقي العظام، ووجود فقر الدم مع إيجابية اختبار كومبز Coombsتدل على أن هناك مضادات ضد الكريات الحمر مسببة تكسر الكريات الحمر، وهذا ما يسمى بالأنيميا الناجمة عن تحلل الدم المناعي Autoimmune hemolytic anemia
هذا التشخيص صحيح، وسببه أن الجسم يشكل مضادات ضد أنسجته، وغير معروف السبب ، إلا أنه ومع الأعراض التي تشكو منها من آلام في المفاصل وآلام في الصدر، فيجب أن يتم إجراء تحليل ANA للتأكد من عدم وجود أحد أمراض المناعة، وهو الذئبة الحمراء، وهذا المرض يسبب آلاما في المفاصل وآلاما في الصدر، وقد يحصل تحلل في الدم، وقد يفسر كل الأعراض التي تشكو منها .
على الأكثر فإن الأدوية التي تتناولها ليس لها علاقة بالمرض، وليس للعادة السرية دخل في الموضوع، وهذا المرض قد يحتاج لعلاج فترة طويلة ومتابعة، خاصة إن كان مترافقا مع أمراض أخرى مثل مرض الذئبة الحمراء.
العلاج يكون بدواء الكورتيزون، وقد يحتاج المريض أدوية أخرى حسب الأعراض التي يشكو منها.
وبالله التوفيق.