السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
زوجتي تبلغ من العمر 29 عاما وصحتها بشكل عام جيدة ولي ثلاثة أطفال منها, ولدوا ولادة طبيعية ورضاعتهم طبيعية من أمهم والحمد لله.
قبل خمسة أيام أحست بألم تحت إبطها الأيمن ونوعا ما يؤثر على كتفها ويدها اليمنى, وتحسستها فتتبين تحت الملمس هي تحت الجلد وحجمها بحجم حبة الزيتون الاعتيادية فعملنا فحص بالسونار، وتم عرض التقرير على طبيب أخصائي غدد وجراح, وقال كما قال أخصائي السونار وكما قرأنا في تقرير السونار بأنه التهاب في الغدة اللمفاوية تحت الإبط الأيمن وحجم الغدة 22 ملم وسطحها أملس (بدون نتوءات أو تعرجات )ولا يوجد تليف, ووصف الطبيب مضادا حيويا قويا وقال نفحص بعد أسبوع, وإذا لم تكن هناك استجابة يكون هناك تداخل جراح ومن ثم نعمل زرع للغدة المستأصلة وإن شاء الله خير .
هذه الحالة أمامكم رجائي يا إخواني أن تفيدوني أكثر وأكثر جزاكم الله كل الخير وأبعدكم عن كل مكروه .
وشكرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
إن الانتفاخ في الإبط إما أن يكون غدة عرقية متضخمة أو غدة ليمفاوية متضخمة, والغدد العرقية قد تتضخم إذا انسدت قناة الغدة -وخاصة مع استخدام مانعات التعرق فإنها قد تؤدى لانسداد قناة الغدد العرقية, وبعد عدة أيام تتحسن الحالة ويختفي التورم.
أما تضخم الغدد الليمفاوية فيحصل نتيجة التهاب في المنطقة القريبة من الغدد الليمفاوية فالأوعية الليمفاوية في الطرف العلوي تصب في الغدد الليمفاوية في الإبط, لذا أي التهاب في اليد أو الذراع فإنه يؤدي إلى تضخم العقد الليمفاوية في الإبط.
وبما أن هذا التضخم في العقد في مكان واحد ومن فترة قصيرة وإن لم يكن هناك أي التهاب في الطرف العلوي الأيمن, ولا يوجد أي ارتفاع في درجة الحرارة ولا يوجد تعرق ليلي, ولا يوجد نزول في الوزن وأعراض عامة, فإنه قد يكون السبب هو التهاب عقد ليمفاوية عادي وقد تتحسن الأعراض خلال عدة أيام.
أما إن استمر التضخم أو زاد أو تبين وجود عقد ليمفاوية في مكان آخر, فالحل هو أن يتم أخذ عينة منها أو استئصالها وإرسالها للتحليل النسيجي.
والله الموفق.