السلام عليكم.

عندي مشكلة في عدم انتظام الدورة، فهي تغيب بالأشهر، وعندما تنزل فإنها لا تتوقف إلا بالعلاج، وعندما فحصت بالجهاز لم تكن هناك أي تكيسات، بل كان المبيض نظيفا، كما أنني – والحمد لله – ليس عندي مشاكل لا في الرحم ولا المبايض، ولكني أريد مشورة الأخصائيين.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بريق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تباعد الدورة لعدة أشهر, ثم نزولها بعد ذلك بغزارة, يدل على وجود اضطراب هرموني، بسبب عدم حدوث الإباضة, وبالتالي يؤدي إلى تسمك بطانة الرحم كثيرا؛ مما يسبب النزيف الغزير عندما تنزل الدورة.

الاحتمال الغالب هو: أن يكون هذا الاضطراب عندك من النوع الذي يسمى ( بتكيس المبايض), حتى لو كانت المبايض طبيعية بالتصوير، ولا يوجد عليها تكيسات, فبعض حالات التكيس تشخص من خلال الأعراض والتحاليل فقط, بينما التصوير التلفزيوني يكون طبيعيا تماما.

ولكن قبل القول بهذا التشخيص, يجب دوما عمل تحاليل هرمونية شاملة, وذلك للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى، مثل اضطراب الغدة الدرقية, أو ارتفاع هرمون الحليب, أو غير ذلك.

هذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T4-T3-PROLACTIN- DHEAS-.

فإن كانت الغدة الدرقية منتظمة، ولا يوجد بها خلل، فإن الحالة عندك يجب أن تعامل على أنها حالة تكيس مبايض, وأن تعالج بناء على هذا الأساس, وهذا على افتراض بأن التصوير التلفزيوني قد أظهر سلامة الرحم والمبيضين, كما جاء في رسالتك.

إن علاج تكيس المبايض, عند الفتاة الغير متزوجة, يجب أن يتم عن طريق تناول حبوب تسمى: ( غلكوفاج), حبة يوميا عيار 500 ملغ في الأسبوع الأول, ثم يتم زيادتها إلى حبتين يوميا في الأسبوع الثاني, ثم إلى ثلاث حبات يوميا في الأسبوع الثالث, ثم الاستمرار على ثلاث حبات.

بالإضافة إلى حبوب (غلكوفاج), يجب البدء بتناول حبوب تسمى: ( جينيرا أو ياسمين), وهي حبوب تعطى أصلا لمنع الحمل, ولكنها أيضا تعالج تكيس المبايض, وتساعد في عودة توازن الهرمونات المبيضية المسئولة عن الدورة الشهرية.

وهذه الحبوب - أي حبوب منع الحمل- يجب البدء بها في خامس يوم من الدورة الشهرية, ثم الاستمرار بتناولها كل يوم حبة في نفس الوقت, إلى أن تنتهي العلبة, ثم بعد الانتهاء يجب الانتظار, فستنزل الدورة الشهرية في خلال 2-5 أيام إن شاء الله, وستكون طبيعية وليست غزيرة.

ويمكن قبل البدء بتناول حبوب منع الحمل, ولتسهيل العلاج والتسريع ببدئه, أن يتم تنزيل الدورة عن طريق تناول الحبوب, وهذه الحبوب تسمى: ( بريمولت)، وتؤخذ حبتين يوميا لمدة 5 أيام, وبعد الانتهاء منها ب 2-5 أيام ستنزل الدورة، ثم يمكنك أن تبدئي بتناول حبوب منع الحمل في خامس يوم من الدورة, كما سبق وذكرت لك.

وعلاج التكيس يجب أن يستمر لفترة لا تقل عن تسعة أشهر, ويجب أن يتم فحصك قبلها, للتأكد من أنه لا يوجد سبب طبي يمنع من استخدام حبوب منع الحمل عندك.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.