السؤال
السلام عليكم و رحمة الله وبركاته ..
فعلا موقع رائع وتشكرون عليه ..
أعاني من ألم في أسفل ظهري منذ سنتين، كان سابقا أخف ولكنه زاد، هذا الألم عندما أجلس على الكرسي لمدة تزيد عن ربع ساعة ثم أهم بالقيام أشعر بألم عجيب، وأشعر وكأن شيئا ثقيلا يشدني, والألم جدا مزعج.
بعد الوقوف أكون غير قادرة على الانحناء لمدة خمس دقائق، وبعدها أمشي وأتألم قليلا، قبل أشهر عملت أشعة لظهري (اكس راي) وما طلع فيه شيء وبعدها طلع عندي ناسور، وتوقعت أن هذه آلامه، وأجريت العملية، ولكن الآلام لم تذهب، وعندما أخبرت الجراح قال لي إن هذه ليست آلام الناسور.
أيضا يصيبني تنميل بقدمي "ساقي " تكاد روحي تخرج منه! يعني يجيئني التنميل جدا قوي، ولا أستطيع تحريك قدمي منه وأشعر بأن قدمي تخدرت أو انشلت، وبعد ذلك يعود الأمر طبيعيا.
كما لأن لدي أعراضا أخرى مثل: دوخة فجأة تستمر ثواني وتذهب، وانتفاخ في المفاصل، فلقد انتفخ مفصل يدي قبل سنتين واستمر مدة سنة كاملة، وتآكلت العظام و لم يعرف السبب ثم عادت فجأة كما كانت.
الآن أعاني من انتفاخ شديد بقدمي، وأجريت لها (التراساوند) و(اكس راي) ولم يوجد بها شيء، ولا أعاني من النقرص ولا من داء الفيل.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
لم تذكري يا أختنا إن كنت تعانين من مرض الصدفية الجلدي، أو أن هناك قشورا كثيفة في الرأس أو في منطقة صغيرة من الرأس أو في الجلد أو أن هناك أحدا في العائلة عنده صدفية أو التهاب في القولون.
إن ما تعانين منه التهاب مفاصل مزمن من نوع يسمى باللغة الطبية Spondyloarthritis، وهو يتميز بالتهاب في مفاصل العمود الفقري، والتهاب في المفاصل المحيطية، والتهاب العمود الفقري تكون آلامه عند الجلوس، وعند النوم، ويكون مترافقا مع تصلب أو تيبس في الصباح.
تتحسن الأعراض مع الحركة، وهناك عدة أنواع من هذه المرض! منه ما يكون مترافقا مع الصدفية، ومنه ما يكون مترافقا مع التهاب القولون ومنه ما يكون مترافقا مع التهاب في قزحية العين ومنه ما يكون دون صدفية أو التهاب في القولون، ومنه ما نسميه undifferentiated spondyloarthropathy
على كل حال قد يتأخر التشخيص، ولكي يتم التشخيص فإنه يمكن عمل صورة بالطنين المغناطيسي للظهر وللمفصلين Sacroiliac joint، ويتم عمل الطنين المغناطيسي بتوتر معين يسمى STIR وهذه يعرفونها أطباء الأشعة.
هذا المرض قد يسبب تآكلا في العظم في منطقة التهاب المفاصل.
بالنسبة للقدم فيمكن أيضا عمل صورة بالطنين المغناطيسي، وهذا سيظهر مكان التورم، وسيظهر الالتهاب، لأنه قد لا يظهر بالصورة إلا أنه (بالالتراساوند) يمكن للطبيب الخبير أن يظهر الالتهاب.
على كل حال أنت بحاجة لمراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وسيقوم الطبيب بإجراء بعض التحاليل، وصور الطنين المغناطيسي.
إن أردت أن تذكري له هذا التشخيص فلا بأس في ذلك، وعندكم في السعودية -ما شاء الله- أطباء كثيرون مختصون بأمراض الروماتيزم.
وبالله التوفيق.