السؤال
السلام عليكم.
أسأل الله تعالى أن يجزيكم كل خير على هذا الموقع.
عندي ألم في الورك الأيمن، ممتد إلى آخر القدم، الألم مستمر من 10 أيام من دون أي تحسن، وألم عند الاستيقاظ لصلاة الفجر، حتى إنني أضطر لتحريك قدمي في الصلاة من شدة الألم، ويزول بعد أن أبدأ حياتي اليومية، أمارس الرياضة، وأقوم بأعمال المنزل، وأمشي من دون مشكلة.
الألم يأتي عندما أجلس مدة ثم أقوم بعدها، مجرد أن أقف وأمشي خطوتين يصل الألم للذروة، ثم يتلاشى إذا تحركت سريعا، وأيضا في بداية النوم أتقلب كثيرا حتى أجد وضعية أرتاح بها.
الألم هو خليط من الآلام، وخز شديد مع حرقان أحيانا، الالتهاب يأتي بتواتر.
المسكنات كلها من (البروفين، والفولتارين) لا تعمل شيئا، مجرد تحسن بسيط جدا.
علما أنه من شهر تقريبا أصابني ألم شديد أسفل الظهر، مع وخز وألم في الفخذين، يأتي في أماكن متفرقة من الفخذين والورك.
أخذت أيضا تحاميل فولتارين، ولم أتحسن أبدا، جاء الألم فجأة، وبعد عدة أيام ذهب فجأة.
أنا قلقة جدا من هذه الآلام، ولا أعلم بالضبط ماذا أفعل؟ خائفة بصراحة من الذهاب إلى الطبيب، والدخول في متاهات التحاليل والتصوير و.و.و.و.إلخ.
ما هو هذا الألم الذي لا يزول بكل هذه المسكنات؟ هل من أدوية معينة ممكن أن تحل مشكلتي؟
أرجو منكم إن استطعتم تشخيص حالتي كي أطمئن، وجعله الله لكم في ميزان حسناتكم.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فعلى الأكثر، وحسب الوصف الذي وصفته، فإن سبب هذا الألم هو عادة ما يكون التهاب في الكيس الموجود في خارج الورك، ويسمى التهاب حويصلة الورك (Trochanteric Bursitis)، أو يسمى التهاب الكيس (المدوري) وهو كيس موجود بشكل طبيعي في هذه المنطقة؛ لأن العظم قريب من الجلد.
وتزداد آلام هذا الكيس الملتهب عند النوم على طرف الكيس الملتهب، وتنتشر آلامه على مسار الطرف الخارجي للفخذ لتصل إلى الركبة، وآلام الظهر يمكن أن تحدثه، وكذلك آلام عضلات الورك قد تسبب التهاب هذا الكيس.
ويمكنك التأكد من التهاب الكيس بأن تضغطي على أعلى نقطة من الورك عندما تستلقين على الطرف الآخر وعلى الجنب، وتضغطين على أعلى نقطة في الورك، فتكون مؤلمة، ويمكن أيضا أن تستلقي على ظهرك، وتمدين الطرف السفلي الآخر غير المؤلم، ثم تمسكين بركبتك في الطرف المؤلم، وتحاولين أن تسحبيها في اتجاه الكتف في الطرف الآخر، وهذا يسبب ألما مكان الكيس.
أما العلاج، فعليك بتناول الأدوية التي تخفف الالتهاب، وهي مسكنات في نفس الوقت، ومنها:
(1) -Mobic 15 حبة واحدة يوميا.
(2) Tilcotil 20 حبة واحدة كل يوم.
(3) Naproxen 500 مرتين في اليوم.
(4) Cataflam 50 حبتين في اليوم.
ويؤخذ واحد من هذه الأدوية بعد الطعام، ولمدة 4- 6 أسابيع، فإن لم يتحسن الألم، فعندها نلجأ لإعطاء حقنة (كورتيزون) موضعية مكان الألم، وهي لا تحتاج لأشعة، ويتم التشخيص بالفحص الطبي.
شفاك الله وعافاك.