السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على جهودكم، والله يقويكم على فعل الخير، وفي ميزان حسناتكم.

أنا مصابة بمتلازمة -شيرغ ستروس-، وسبق وكتبت لكم هنا استشارة سابقة.

الحمد لله على كل حال، لكن المرض عندي بدأ ينشط مرة ثانية؛ لأني غير ملتزمة بالأدوية، ورجعت آخذ كورتيزون 5 حبات في اليوم.

سؤالي: كيف أتجنب الانتفاخات، وزيادة الوزن التي تكون من الكورتيزون خصوصا الوجه؟

لي فترة كل ما أتعرض لضغط المذاكرة قبل كل اختبار أشعر بألم شديد في قلبي يزيد مع أخذ النفس، ويمتد للجهة اليسرى من الكتف ولليد اليسرى، ويستمر لثوان، لكنه يتكرر، هل هذا له علاقة بالمرض؟

وبعض الأحيان أشعر، وكأنه هناك شيء يتقطع داخل الرئة مع ألم شديد.

أيضا أعاني من آلام في المعدة، وغازات وانتفاخ في المعدة لا يزول، لكنه يزيد مع الأكل حتى لو أكلت شيئا بسيطا، وأحيانا الألم يكون شديدا، ومصاحبا لزيادة الانتفاخ، ويمتد الألم لمنتصف الصدر، كما أني أحس بوجود نبض في بطني، وأراه بعيني، وحركته واضحة جدا، أيضا أشعر بالآلام في أعصاب الرجلين واليدين مع وجود الوخز والتنميل.

أستخدم دواء مع الكورتيزون اسمه لازيكس ( duritics )، ويسبب لي تعبا شديدا، أحس بدوخة وغثيان في اليوم كله، فهل هذا طبيعي؟ ما تشخيصكم؟ وهل كله مرتبط بالمرض؟ وهل أحتاج أن أغير الدواء؟ وهل الأعراض طبيعية؟

ولما أبحث في المواقع الإنجليزية أجد كلاما يحبط من معنوياتي في أني حتى لو التزمت بالعلاج ( مع العلم أن الأعمار بيد الله ) فنسبة الحياة قصيرة، هل هذا صحيح؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sali حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الكورتيزون وحده غير كاف للتحكم بالمرض، فقد قلنا في رسالة سابقة إن هناك حاجة لتناول أدوية أخرى، وهذه يقررها الطبيب، وعلى ما يبدو من رسالتك أنك لم تراجعي طبيبا منذ فترة؛ لأنك لم تذكري إن كنت قد أجريت تحاليل منذ فترة قصيرة، فإننا نعتمد على الأعراض التي يشكو منها المريض من زيادة الأعراض الرئوية كالسعال، وضيق النفس، وارتفاع الحرارة، والتنميل، وظهور آلام في المفاصل، أو العضلات، وأحيانا ظهور طفح، وكذلك على التحاليل التي تظهر ارتفاعا في نسبة نوع خاص من الكريات تسمى eosinophils ، والطبيعي حتى 6% .

وعادة ما يتم متابعة المرض كما ذكرت بالأعراض، وبنسبة هذه الكريات، وسرعة ترسب الدم.

وأما اللازيكس فهو مدر للبول، وليس له حاجة في مرضك، ولن يخفف من الانتقاخ الذي يحصل مع الكورتيزون؛ لأن سببه هو تجمع دهون في أماكن خاصة، وليس تجمع سوائل في الوجه.

هناك بعض أنواع الكورتيزون التي تكون فيها مثل هذه الأعراض خفيفة، وهيCalcort 6mg وكل حبة من هذه تعادل حبة من الكورتيزون، والأعراض التي ذكرتها يمكن أن تكون بسبب المرض؛ ولذا يجب أن تتم متابعتك عن طريق طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وأنت تحتاجين للعلاج بدواء آخر حتى نستطيع تقليل جرعة الكورتيزون إلى أقل جرعة ممكنة.

من مضاعفات هذا المرض هو أن يحصل التهاب في عضلة القلب، وهو أهم المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج سلبية.

وإن لم يتم علاج المرض بالعلاج المناسب، فهذا أيضا سيؤدي إلى المضاعفات، والنتائج السلبية. لذا فإنه أهم شيء يجب أن تقومي به هو المتابعة مع الطبيب واتباع نصائحه، وتعليماته، وعدم تنقيص أو التوقف عن الدواء لوحدك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.