أشعر بألم شديد في قدماي من باطن القدم إلى الفخذين عند النوم، وبسببها لا أستطيع النوم بسهولة، ما سببه؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

على الأكثر أن ما تعاني منه هو ما يسمى بمتلازمة الأطراف غير المستقرة، ويسمى أيضا متلازمة الساق غير المستقرة أو القلقة (restless leg syndrome)، وأحيانا تسمى بالرجل القلقة، ويشكو المريض من إحساس مبهم في الأطراف خاصة الأطراف السفلية, والإحساس بحاجة لتحريك الأطراف, أو الضغط عليها, ويكون ذلك قبل النوم, وكثيرا ما تزيد الضغوطات النفسية هذا الألم، ومتى نام المريض فإنه في معظم الأحوال لا يستيقظ من النوم على هذا الألم، أي أن الألم يحصل عند اللجوء للفراش، وقت النوم, وأحيانا خلال النهار, أو عند الجلوس الطويل- ويختلف المرضى في وصفهم لطبيعة الأعراض، فمنهم من يصف هذا الشعور بالتقلص, أو الإحساس بعدم الراحة, ومنها الوجع, ومنها الشد, ومنها التنميل, ومنها شيء يمشي تحت الجلد، أو يزحف, ويستمر هذا الشعور لمدة ساعة، أو أكثر, ويضطر المريض للمشي، أو الضغط على الأطراف, وقد تحدث الأعراض في الأقدام, أو في الأطراف العلوية، إلا أنها أكثر ما تحدث في الساقين، والفحص الطبي للمريض يكون طبيعيا، أي أنه لا يوجد أي علامات مرضية بالفحص الطبي.

في بعض الحالات يكون السبب هو فقر الدم بسبب نقص الحديد، أو نقص الفيتامينات، أو التهاب الأعصاب عند من يعاني من السكر، وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب، والعلاج يكون بعلاج السبب إن وجد كنقص الحديد, أو التهاب الأعصاب.

أما علاج هذه الحالة بعد علاج السبب فيكون بالتالي:

- أخذ حمام ساخن, وعمل مساج للرجلين قبل النوم.
- استخدام كمادات ساخنة على الرجلين قبل النوم, وعند بعض المرضى يكون وضع كمادات باردة أفضل من الساخنة.
- عمل تمارين للرجلين قبل النوم.
- تجنب تناول القهوة قبل النوم.
- تناول المسكنات إن لزم.
- تناول المركبات التي تحتوي على الفيتامينات, والمغنيزويم, والحديد, وحمض الفوليك.

هناك أدوية تستخدم للتخلص من هذه الأعراض مثل: (clonazepam) ويعطى في البداية نصف ملغ، فإن لم يكن كافيا يعطى المريض 1 ملغ، وهناك أدوية أخرى مثل: (neurontin) وهذه تؤخذ كبسولة 300 ملغ في الليل يوميا لعدة أيام، ثم إن لزم تزيدين الجرعة إلى مرتين في اليوم, وهي قد تسبب دوخة ونعاسا, وهذه الأعراض تتحسن خلال أيام, ومن هذه الأدوية أيضا lyrica 75 ملغ، وهي كذلك تفيد في تخفيف آلام التهاب الأعصاب، وهذه تؤخذ بإشراف الطبيب.

والله الموفق.