السلام عليكم.

أنا متزوجة وعمري 26 سنة، ولدي ولد عمره سنة وشهر، منذ خمس أشهر وأنا أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، وذلك بسبب طول الفترة التي تنزل فيها، فقد كانت مدتها أسبوعا فقط، وتبدأ بلونها الطبيعي الأحمر، ولكن منذ خمسة أشهر وهي تتغير، حيث صارت تنزل بلون بني، لكن ليس بكثرة، وتستمر ليومين أو أربعة، وبعدها ينزل الدم الأحمر، وتبدأ مرحلة المغص والألم، كما أنه في كل شهر تزيد مدة نزول الدم البني، حتى أصبحت مدة الدورة الشهرية 14 يوما، وليس أسبوعا، مع العلم أني لا أعاني من أي التهابات، وأخذت كورسا للالتهابات والتحاميل.

أرجو إفادتي ولكم جزيل الشكر سلفا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البنية التي تسبق أو تأتي بعد الدورة والنزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية حتى وصلت إلى 14 يوما، يشير إلى وجود خلل في التبويض، ويحدث ما يسمى بغزارة الدورة أو (polymenorrhagia)، وهي نزول الدورة الشهرية مصحوبا بكتل دم متجلطة، حيث يصبح هرمون الأستروجين وحده هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيرا هرمون البروجيستيرون الذي من المفترض تحصل زيادته بعد التبويض، حيث يفرز ذلك الهرمون من جراب البويضة، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث:
وجود ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS )، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH- FreeT4، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

وحبوب تنظيم الأسرة Cyclo-Progynova أو حبوب ياسمين ذات الهرمونين تحتوي على هرمونات لتنظيم الدورة، ولإعادة بناء بطانة الرحم لمدة 3 شهور، وبعد ذلك يمكن تناول حبوب دوفاستون أقراص التي تحتوي على هرمون البروجيستيرون الصناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصا واحدا يوميا من اليوم ال 15 من بداية الدورة وحتى اليوم ال 25 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 أخرى، وفي حالة نزول الدورة الشهرية بغزارة مثل الفترة السابقة، يمكنك أخذ أقراص بروفين 600 مج بداية من اليوم الرابع للدورة وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله-، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

وفي حالة زيادة الوزن، فيجب إنقاصه من خلال عمل: حمية غذائية، وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء لعلاج التكيس وضبط مستوى الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية.

ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية وتكرار النزيف: Ormeloxifene 30 mg تؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.