السؤال
السلام عليكم.
أنا أعاني من ألم أسفل ثديي الأيسر، وعندما آخذ نفسا يشتد الألم وأحس بشد، علما بأني أعاني من ألم بيدي اليسرى كاملة، وبالعضد جهة الصدر، والألم الذي يأتيني بعضد اليد مثل الشد، وبعض الأحيان يأتي مكان الألم بقع حمراء، وينتشر الألم إلى صدري الأيسر والكتف أيضا، ولوح الكتف بالظهر، وتنميل، وعموما الجهة اليسرى من جسمي دائما أشعر بألم فيها، أرجو إفادتي، وتوجيهي لطبيب لأذهب له، وما هي التحاليل اللازمة التي يجب أن أعملها؟
ولكم جزيل الشكر والامتنان.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تميم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
لم تذكري منذ متى وأنت تعانين من هذه الآلام؟ لأن هذه الآلام وفي المواصفات التي وصفتها من أن الآلام في اليد والعضد، وخاصة من الجهة الداخلية ومع وجود التنميل، توحي بأنه قد تكون المشكلة عندك هي ما يسمى thoracic outlet syndrome، ويسمى بتناذر أو متلازمة مخرج الصدر، وهذا المرض ينجم عن انضغاط الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة مخرج الصدر، أي المنطقة التي تكون ما تحت الترقوة وتحت الإبط، ففي هذه المنطقة تمر الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذي الطرف العلوي كله، وهي تنجم عن انضغاط هذه الحزمة الوعائية العصبية إما بضلع زائد في الرقبة، وهو ضلع في الفقرة الرقبية السابعة، فالأضلاع تتصل بالفقرات الظهرية فقط في الوضع الطبيعي، ويمكن أن يكون بسبب شد في عضلات الرقبة.
والأعراض تكون بشكل آلام في الجزء الداخلي من الذراع، وتنميل وآلام في منطقة الرقبة والصدر، وأحيانا الشعور بالانتفاخ في الطرف العلوي، وفي بعض الأحيان قد يحصل ازرقاق في أحد الأصابع أو أكثر من إصبع، مع التعب عند استخدام الطرف العلوي.
ولوضع التشخيص يجب أولا عمل صورة للصدر، وهي ستظهر إن كانت أي مشكلة في الصدر نفسه، أو في غشاء الجنب أو أن هناك ضلع زائد، ومن ناحية أخرى فقد تحتاجين لصورة شعاعية بالطنين المغناطسي لهذه المنطقة وهي مخرج الصدر، إلا أنه يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بجراحة الصدر، وتشرحين له الأعراض أولا، ثم يقوم هو بإجراء الفحص الطبي، ومن ثم إجراء الاستقصاءات التشخيصية.
نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.