السلام عليكم.

أنا فتاة في السابعة عشرة من عمري، ظهرت لي مشكلة قريبة، وأخاف أن تؤثر على صحتي، وهي فقدان شهيتي، فكلما شرعت في تناول الطعام أشعر بالغثيان، وعدم الرغبة في الأكل، فما هو السبب؟ وكيف أعالج هذه المشكلة؟

كما أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية فما السبب؟ وما هو العلاج؟

وشكرا مقدما.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shosho حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أسباب عديدة لنقص الشهية، منها:
- التهاب المعدة.
- أو الحموضة المعدية.
- وكذلك أمراض الكبد أو الكلية أو مشاكل الأسنان.
- وأحيانا الالتهابات البولية.
- وقد يكون السبب هرمونيا.
- والأسباب النفسية تلعب دورا أيضا في ذلك، كالقلق والشدة النفسية.
- وكذلك الإكثار من شرب القهوة والمنبهات والتدخين.
- الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة.

وينصح حاليا:
- بالبدء بوجبات خفيفة وصغيرة، مع زيادة حجم الوجبة تدريجيا.
- إدخال الشوربة والسلطة مع الوجبات، مع إضافة الليمون أو الخل، لأنها تزيد من الشهية.
- الإكثار من الأنواع المفضلة من الطعام، وإضافة التوابل للطعام لأنها تزيد من الشهية.
- مع التخفيف من المشروبات الغازية والقهوة.
- استعمال نوع من الفيتامينات ( mutivitamin )، لأنها تساعد على نشاط الجسم وفتح الشهية.
- وتحديد وقت منتظم للنوم.

والله الموفق.
________________________
انتهت إجابة الدكتور/ محمد مازن ، أخصائي باطنية وكلى.
وتليها إجابة الدكتورة/ رغدة عكاشة، استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
________________________

لم توضحي –يا ابنتي- ما نوع عدم الانتظام في الدورة عندك، هل هو تقارب أم تباعد؟ غزارة أم ندرة في الطمث؟ كما لم تذكري وزنك وطولك، ومتى تم البلوغ عندك، وكل هذه المعلومات تعتبر هامة من أجل تقييم الحالة.

على كل حال سأحاول أن أساعدك فأقول لك: إن كانت الدورة غير منتظمة منذ البلوغ، ولكن لم تمر أكثر من ثلاث سنوات على البلوغ، وكانت العلامات الجنسية الثانوية عندك قد ظهرت بشكل طبيعي وهي: (الثدي، وشعر الإبط، وشعر العانة)، فهنا أنصحك بالصبر والانتظار، لأن عدم الانتظام في هذه الفترة يعتبر طبيعيا، حيث أن الدورة الشهرية بعد البلوغ قد تبقى غير منتظمة لمدة تصل أحيانا إلى ثلاث سنوات، وذلك لأن التفاعل بين الغدة النخامية والمبيض يكون غير مكتمل بعد، وبعد مرور ثلاث سنوات على البلوغ كحد أقصى سيكتمل هذا التفاعل، وستنتظم الدورة -إن شاء الله-.

أما إن كانت الدورة قد انتظمت عندك بعد البلوغ، ولكنها الآن أصبحت غير منتظمة، فهنا يجب معرفة السبب، وعلى الأغلب له علاقة بفقدان الشهية، وما صاحبه من نقصان في الوزن، فهذا التغير المفاجئ في الشهية وفي الوزن سيؤثر على منطقة هامة في الدماغ تسمى: (تحت السرير البصري)، وهي المنطقة التي تتحكم في عمل الغدة النخامية وفي عمل المبيض، وبالتالي في انتظام الدورة الشهرية.

وبالطبع يجب دوما نفي بعض الأسباب المرضية الأخرى، والتي قد تؤدي إلى عدم انتظام الدورة، وذلك كنوع من الاحتياط، حتى لو كان السبب المرجح عندك هو فقدان الشهية ونقصان الوزن، لذلك أرى بأن يتم عمل التحاليل الهرمونية الآتية:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح، وبعد الاطلاع على نتائج التحاليل، وبعد الإجابة على الاستفسارات التي سبق ذكرها سيكون العلاج -إن شاء الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.