السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي حالة غريبة نوعا ما منذ أن كان عمري 10 سنين، أو 11 سنة، وهي الرعشة في الجسم بالكامل، أذكر ذات مرة أني دخلت ناديا لتخفيف الوزن، وعملنا تمرينا على الأرض وعندما انتهينا من التمرين أسفل الظهر تقريبا أصبت برعشة أحرجتني أمام العامة، وحتى أوضح أكثر:
عمري 19 سنة، ووزني 100، وطولي 171، لا أعاني من أمراض خطيرة، -ولله الحمد- ولكن لدي قولون، وأيضا حساسية في الجيوب الأنفية، وسريع الغضب، وأيضا وأقولها بكل أسف أني مدمن على العادة السرية منذ أن كنت في الـ 14 حتى هذا اليوم، وما زلت حتى هذا اليوم أبحث عن علاج لمشكلة العادة السرية.
الرعشة بشكل عام تأتي في اليدين سواء كنت ممسكا بشيء أم لا، وبالقدمين كذلك عندما أقوم أرى قدمي ترتعش، أو عندما أفعل تمرينا ما، وعندما أكون مستلقيا على ظهري، وأقوم وأنا رافعا رأسي للأمام بدون أن أستخدم قدمي أو يدي أحس برعشة قوية جدا وواضحة من الوجه حتى سرة البطن، ومن مؤخرة الرأس حتى أسفل الظهر، ودائما تخيفني.
وسبق وأن ذهبت ذات مرة لمستوصف وعملت اختبارات من الضرب على الركبة والإشارة باليد يمينا ويسارا وتحريك الرأس، وفي النهاية يقول لي الطبيب: لا يوجد شيء واضح حتى الآن، لكن يجب عليك عمل أشعة مغناطيسية مع تحليل الدم، ولكن لعمل هذه الإشاعات نوعا ما لا أمتلك المال المطلوب، وهذا الكلام منذ شهرين حتى اليوم لم أذهب لعمل هذه الإشاعات بسبب الأحوال المادية، وأمي تقول بأن الذي بي مجرد قلق، وقد أعطاني الدكتور علاجا اسمه نيروتون.
النتيجة: لم أحس بفارق، ربما بعض المرات أوهم نفسي بأن الرعشة اختفت إلا أنها موجودة بالفعل، وأنا بصراحة دائما عندما أفكر بالرعشة التي بي أقول لنفسي دائما بأني مهما فعلت لن تختفي، ولن تنفع معي الرياضة وغيرها، كنت في السابق أتمرن يوميا، ولكن بعد ظهور أعراض الرعشة مرة أخرى تركت الرياضة؛ لأنها تحرجني أمام الناس، هل أستمر على الرياضة، أم أن عضلاتي ضعيفة لا تنفع معي الرياضة بأي شكل من الأشكال؟
أريد ترك العادة السرية، ولم أجد حلا، في الكثير تركتها لمدة 4 أيام، وعدت مرة أخرى لها، ورغم أضرارها إلا أني مستمر عليها، وبكل أسف.
من الناحية الدينية لست ذاك الشخص المحافظ على الصلاة عندما أفعل العادة السرية يصبح تفكيري قبيحا ومحبا للمعاصي بعدما أنتهي من العادة السرية أترك الصلاة ظنا أني فعلت معصية كبيرة وأتحطم نفسيا، وهذه الحالة معي منذ أن كنت في الـ 16.
أغتسل وأرجع أصلي، ولكن يحصل كما بالسابق أفعلها مجددا، وصلت إلى حالة إدمان، وأنا نادم أشد الندم، وكل يوم أتمنى أني لم أعرفها.
وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ K M OT حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لقد ذكرت أن الرعشة تصيب اليدين والقدمين والوجه وخلف الرأس ومنطقة الجذع من الأمام والخلف، وهي حسب وصفك في أكثر الأحيان تكون مع الحركة، فقد ذكرت أنه إن كنت مستلقيا، وتحاول الجلوس فإنك تحس بها في ظهرك، وكل هذه الأوصاف وحسب وصفك تنطبق على ما يسمى بالرجفة البدئية Essential tremors.
وهذا النوع من الرعشة أو "الردغة" يظهر في سن أكبر من سنك، إلا أنه يمكن أن يظهر في أي سن، وبعض الحالات يكون هناك شخص آخر في العائلة عنده نفس الرجفة إلا أنه يمكن أن يكون المريض هو الوحيد الذي يشكو من هذه الرعشة في 50% من حالات الرجفة البدئية.
وتكون الرجفة مع تناول الطعام والشرب، وسكب السوائل، والكتابة والحركة، وتزداد مع القلق والإعياء والجهد، والتمارين الرياضية، وتناول المنبهات، وتخف مع الراحة والارتخاء.
إن الأسباب الأخرى لرعشة الجسم لا تنطبق على حالتك، وأذكرها هنا:
- الرجفة المسببة للقلق والتوتر، وهي عادة تكون في اليدين، وتحصل عندما يكون الإنسان في حالة توتر، أو غضب، أو موقف اجتماعي محرج.
- مرض باركنسون، ويكون هذا في كبار السن، وتكون الرجفة فيه عند الراحة، أي أنه عندما يكون الإنسان مرتاحا تحصل رجفة خفيفة في اليدين، أو في الأطراف، وفي مراحل متقدمة في أماكن أخرى من الجسم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية، وهي رجفة خفيفة وناعمة في اليدين مع زيادة التعرق والخفقان، وفقدان الوزن وأحيانا جحوظ في العينين.
- هناك رجفة ناجمة عن اضطراب في المخيخ إلا أن هذه الرجفة تترافق مع اضطراب في التوازن، وقد تم فحصك كما ذكرت بالطلب منك بأن تضع يديك على أنفك، وكان طبيعيا، وهذا يستبعد هذا النوع من الرجفة.
- هناك أدوية يمكن أن تسبب الرجفة منها الأدوية النفسية والكورتيزون، وأدوية أخرى، إلا أنك لا تتناول أي من هذه الأدوية.
- كثرة تناول المنبهات أيضا يمكن أن تسبب رعشة، وعادة تكون في الأطراف، وكذلك تناول الكحول يمكن أن يسبب الرجفة.
- هناك نوع من الرجفة يسمى بالرجفة النفسية psychogenic tremors، وهذا النوع من الرجفة يحصل بشكل مفاجئ، وينتهي أيضا بشكل مفاجئ، وهو يحصل عندما يحصل نوع من الإجهاد النفسي، ويخف بشكل كبير عندما يخف تركيز تفكير المريض في الرجفة، كأن يتم إشغاله بموضوع آخر، والعديد من هؤلاء المرضى يكون عندهم مرض نفسي.
ويفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأمراض العصبية ( أمراض الدماغ والأعصاب ).
وعلاج الرجفة الأساسية، أو البدئية Essental tremors يكون باستخدام بعض الأدوية ومنها:
- propranolo. وتبدأ بجرعة 10 ملغ مرتين، ثم يمكن زيادتها إلى 20 ملغ مرتين، وملاحظة إن حصل أي تحسن، ويمكن زيادة الجرعة، إلا أنه يفضل متابعة ذلك مع الطبيب المعالج.
وهناك أدوية أخرى يتم استخدامها للرجفة البدئية، ومنها:
- Primidone.
- Benzidiazepam.
نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.