السلام عليكم
زوجي يعاني من ألم في الركبة، وينزل إلى القدم، ويزداد الألم في حالة الوقوف لفترة طويلة، بعض الأطباء قالوا بعد عمل أشعة وفحص للركبة: إن الألم مرتبط بزيادة الأملاح، وليس لديه أي مشاكل في الركبة، ولكن بعد عمل حمية للأكل لم يستفد شيئا، فما هو السبب أو المشكلة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يزن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فللركبة أمراض متعددة، منها ما يتعلق بالأربطة الصليبية، ومنها ما يتعلق بالمفصل ذاته، ومن أشهر ذلك التهاب أو خشونة المفصل والغضروف المبطن له، ويعرف ب (Knee osteoarthritis) ويحدث في هذا المرض بعض التآكل في الغضاريف الناعمة التي تغطي سطح المفصل، ويصاحب هذا التآكل التهاب في الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) المسؤول عن إفراز السائل الذي يساعد على تزييت سطح المفصل، وهذا الالتهاب يؤدي إلى حدوث ارتشاح (تجمع الماء) بالركبة في بعض الأحيان؛ مما يؤدي إلى تورمهما.

ومن أعراض ذلك المرض الألم، وهو الشكوى الأساسية، ويزيد أكثر مع المجهود، مثل: صعود السلالم، ولكن -كما قلنا- قد يكون سبب الألم التهاب الغشاء المبطن للمفصل أو وجود قطع بالغضروف الهلالي، أو وجود الزوائد العظمية، وقد يقل مدى حركة المفصل بحيث يصبح المريض غير قادر على ثني أو فرد ركبته بشكل كامل، وتكفي الأشعات العادية على الركبة للتشخيص، بالإضافة إلى التشخيص الإكلينيكي.

والعلاج عن طريق عمل كمادات ساخنة وباردة في أوقات مختلفة؛ حيث أن لكل منها فائدة، بالإضافة إلى الدهانات الموضعية، وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في العلاج مثل: (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل: كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، وراحة المفصل عن طريق استعمال عكاز؛ لتقليل الحمل أثناء المشي، وعمل جلسات علاج طبيعي، طبعا زيارة طبيب العظام أو الروماتيزم مهمة جدا للتشخيص والمتابعة.

والأملاح مثل: uric acid في حال ارتفاعها تحتاج إلى علاج، ولا تكفي الحمية في علاجها، وتحتاج إلى حبوب zyloric 200 mg يوميا لمدة 2 إلى4 شهور، والتقليل من اللحوم الحمراء، والبقوليات، والتونة، والطيور، خلاف الدجاج.

وفقكم الله لما فيه الخير.