السلام عليكم

والدي كان يعاني من انتفاخ في الركبة، وعندما ذهب إلى المستشفى أخرجوا من ركبته ماء (40) ملم، وفي المرة الثانية أخرجوا منها ماء (100) ملم، وأصبح بعد كل ثلاثة أسابيع يذهب إلى المستشفى لإخراج (100) ملم ماء من ركبته، وقال له الأطباء: إن هذه خشونة والتهابات في مفصل الركبة، ولا يعرف سبب تكون الماء، ويجب عمل عملية يتم فيها إزالة الغضاريف، ووضع غضاريف بلاستيك مكانها.

وأعطوه هذه الأدوية:
• Dorofen
• اومول NPI أقراص باراسينامول 500 ملم.
• Celebrex

ما سبب تكون الماء في ركبته؟ وما أفضل علاج له؟ وهل تنصحونه بإجراء العملية؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dalal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

عند من يشكو من خشونة في الركبة فإنه قد يحصل تورم في المفصل؛ نتيجة تجمع سائل في المفصل، إما بسبب الخشونة، أو بسبب ترسب بلورات داخل المفصل، أو بسبب التهاب جرثومي، ويساعدنا تحليل السائل المفصلي لمعرفة سببب الانتفاخ؛ وبالتالي تحديد العلاج، فإن كان من الاحتكاك أو الخشونة؛ فالعلاج هو إعطاء مضادات الالتهاب المسكنة، وإعطاء حقنة كورتيزون داخل المفصل، أما إن أظهر زرع السائل المفصلي وجود أي جرثومة، وكانت الخلايا البيضاء داخل المفصل مرتفعة؛ فيكون العلاج بالمضادات الحيوية، وإن كان بسبب وجود بلورات مثل بلورات النقرس؛ فيكون العلاج بإعطاء حقنة كورتيزون داخل المفصل، وعلاج ارتفاع حمض البول.

ويفيدنا في مثل حالة الوالد إجراء صورة بالرنين المغناطيسي؛ لأن هذا يساعد أيضا على كشف السبب، فهو يظهر أنسجة الركبة كلها، ومدى تضرر الركبة إن كان احتكاكا أو التهابا آخر.

إن كانت الخشونة الشديدة هي السبب، ولم يتحسن الوضع، وكان السبب هو الخشونة؛ فإنه يتم اللجوء إلى إجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة بركبة اصطناعية، فلا بد وأن الأطباء قد وصلوا إلى هذا القرار؛ لأنه لم يتحسن على العلاج بالأدوية، واستمر وجود السائل والآلام؛ ولذا فإنه إن قرر له الأطباء ذلك بسبب عدم التحسن على العلاج الحافظ فإنه يفضل أن تستخيروا الله تعالى؛ لإجراء العملية.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.