السلام عليكم..

والدي عمره 60 سنة، يعاني من بعض الأمراض مثل ضغط الدم والسكري، وقصور في عمل الكلى، وتعمل الكلى لديه تقريبا 30 ٪، ويعاني من انتفاخ في القدمين، تجمع سوائل في القدمين.

ذهبنا به للمستشفى، ونام 3 أيام بها، وتم سحب السوائل من الجسم عن طريق إبر مدرة للبول، ورجعت قدماه سليمتين، وقال الطبيب إن الكلى تحتاج إلى إبر كل شهر.

بعد الخروج من المستشفى رجع الوضع كما كان إذا جلس على الكرسي، أو مشى تنتفخ القدمين، ولكن إذا انبطح في السرير، ورفع قدميه أعلى من مستوى القلب لمدة 3 ساعات ترجع القدمان طبيعيتان جدا.

أحتاج استشارة لتجنب انتفاخ القدمين لوالدي؛ لأن هذا الوضع لا يعجبه نهائيا، هل يوجد مسببات لذلك؟ أو هل يوجد مضاعفات من الأدوية مثل الضغط، والسكري تسبب له هذه المرض؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن سبب هذا التورم هو قصور الكلية، أي ضعف الكلية، وعلى الأكثر سببه هو زيادة الزلال ( الالبومين ) في البول، ونقصه من الدم؛ مما يؤدي إلى حدوث هذا التورم في القدمين والساقين عند الجلوس، ويخف عند الاستلقاء.

ومن الأدوية التي تسبب مثل هذا التورم أيضا هي أدوية الضغط، فهناك بعض الادوية التي تزيد من تواجد السوائل في الأطراف، ومنها دواء norvasc ( amlodipine )على الأكثر، فإن الوالد يحتاج لتناول جرعة يوما من مدر البول lasix تبدأ بجرعة 20 ملغ يوميا عند الصباح، ومراقبة الوضع، فإن لم يكن كافيا تم زيادة الجرعة إلى 40 ملغ، وهي حبة واحدة وبشكل يومي، ومراقبة التحاليل كل أسبوع إلى أسبوعين.

ويجب عليه تجنب الجلوس الطويل، وعند الجلوس يتم رفع القدمين على كرسي أمام المريض بدلا من أن تكون متدلية على الأرض.

وعليه المتابعة بشكل دوري مع طبيب مختص بأمراض الكلية لمتابعته، وعليه ضبط الضغط والسكر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.