السلام عليكم.

عمري 30 سنة، ولم يحدث حمل من قبل، وكانت الدورة الشهرية منتظمة معي جدا، إنما بدأ الاختلاف في المواعيد في شهر سبعة نزلت الدورة يوم 5 – 7، وفي الشهر التالي تأخرت عدة أيام إلى يوم 5 - 8، وبعدها في يوم 20 - 8 يعني في وقت التبويض نزلت نقط دم خفيفة جدا غير متواصلة على مدار يومين، مع وجود إفرازات بنية اللون، وانقطعت لوحدها.

واليوم 10 - 9 ولم تأت الدورة بعد، مع وجود إفرازات بيضاء كثيرة، وأحيانا صفراء قليلة، وقمت بإجراء اختبار دم للحمل، وكانت النتيجة سلبية.

أريد أن أعرف لماذا هذا التأخير؟ وهل هذا طبيعي أم هناك مشكلة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تأخر الحمل بعد عدة سنوات من الزواج هو التكيس على المبايض، وهو حالة لا تستطيع فيها البويضات الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، وتتحوصل داخل المبايض مما يؤدي إلى تأخر الدورة أحيانا، ونزول بعض الإفرازات البنية ويصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وينقص هرمون بروجيستيرون، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة.

والأمر المهم في علاج التكيس وتنظيم الدورة، وزيادة فرص الحمل هو السيطرة على الوزن الزائد في حال زيادته عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب مثل: الشوفان والقمح والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات والسكريات والعصائر التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، مع الإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء والخضروات المطبوخة دون زيوت أو دهن.

مع ضرورة تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الأكل ثلاث مرات يوميا، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الإنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

ولإعادة تنظيم الدورة ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية التي تتكون في المبايض يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 إلى 6 شهور، ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم من اليوم الـ 16 من بداية الدورة حتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حتى تنتظم الدورة الشهرية، أو يحدث الحمل، وبعد مرور تلك الفترة مع إنقاص الوزن، وانتظام الدورة الشهرية، إذا لم يحدث حمل يمكنك محاولة تناول منشطات المبايض، والإبرة التفجيرية من خلال المتابعة مع الطبيبة المعالجة.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل: total fertility ويمكنها أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك اسيد مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع ضرورة تناول أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا والقرفة، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.