السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عمري 25 سنة، عندي ألم في الكتف الأيسر من الأعلى، وضيق في التنفس يستمر لساعات ويذهب، ومنذ شهرين عملت تخطيطا للقلب، وتصويرا صوتيا، وفحوصات ضغط ودم، وتصوير أشعة للصدر في سويسرا، وقالوا لي: إن كل شيء سليم تماما.
ما سبب الألم في الكتف الأيسر؟ وهو لا يزول بالمسكنات، وأشعر بألم حاد، وأن نفسي ضيق، ولا أستطيع أن آخذ شهيقا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن آلام الكتف يمكن أن يكون سببها عدة أمور:
- أن يكون هناك مشكلة في الكتف نفسه، وفي هذه الحالة تزداد الآلام كلما حرك الإنسان الكتف، وعادة ما تكون مشكلة في الأوتار التي تحرك الكتف، ولذا فإن الألم يكون عندما تقوم العضلة بالحركة، فإن كان الألم في الجهة الخارجية للكتف، فتكون السبب العضلة ما فوق الشوكية، وهي ترفع الكتف إلى أعلى، وهي ممدودة إلى الخارج، وهناك العضلة الثنائية الرؤوس، وتزداد الآلام عند رفع شيء واليد ممدودة للأمام.
- يمكن أن يكون الألم من الرقبة، وفي هذه الحالة لا يزيد الألم مع حركة الكتف نفسه، وإنما مع حركة الكتف إلى جهة الألم، وعند تحريك الرأس إلى الخلف، وباتجاه جهة الألم. أما إذا زاد الألم مع حركة الرقبة في عكس اتجاه الألم؛ فيكون سببه هو العضلات بين الرقبة والكتف.
- في بعض الأحيان تكون آلام الكتف بسبب مشكلة في المرارة، ويكون الألم عادة في الكتف الأيسر، مع آلام في منطقة المرارة.
- آلام القلب الناجمة عن نقص التروية، كما هو الحال في كبار السن الذين يشكون من سكري، وضغط، ودهون، وسمنة، ويكون الألم مع الحركة، ويخف عند التوقف عن الحركة.
إذا كانت الآلام في الكتف -كما هو عندك ويترافق مع ضيق في النفس- فقد يكون بسبب عضلات الصدر التي ترتبط بالكتف، والفحص الدقيق في مثل حالتك مهم جدا، وإذا كانت الاستقصاءات التشخيصية التي تم عملها من صور للقلب، وتخطيط، كلها طبيعية؛ فيجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص إما بالعظام، أو طبيب مختص بأمراض المفاصل والعضلات؛ لفحص الكتف والرقبة، وقد يلزم إجراء صورة للكتف.
نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.