السؤال
السلام عليكم.
أشكر القائمين على هذا الموقع الكريم.
أنا شاب بعمر 29 عاما، قبل عدة سنوات خضعت لثلاث عمليات جراحية لاستئصال ورم من أسفل الكبد، وقريب من الخصية، وبحمد الله تعالى، تم استئصال الورم وخضعت للعلاج الكيماوي لفترة.
قبل عدة أشهر لاحظت أن الخصية اليسرى تكون مختفية وغير موجودة، وأنا أقف بشكل مستقيم، ولا أحس بها عند لمسها أما عندما أقف بوضعية تشبه الركوع تعود الخصية لمكانها وأحس بها باللمس، وأعتقد أنها ترتفع للأعلى في حالة الوقوف باستقامة، هل أنا بحاجة لعلاج أم هذا وضع طبيعي؟
علما أني مقبل على الزواج خلال الأشهر القليلة القادمة.
شكرا لكم، وبارك الله فيكم، وجزاكم كل الخير.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abu alabid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ففي البداية نوضح لأنه لا مشكلة في الخصية المرتجعة في مثل حالتك، أي التي تنزل لكيس الصفن، ومن الممكن أن ترتفع لداخل البطن في بعض الأوقات، ولكن طالما تنزل بصورة كاملة داخل كيس الصفن فلا توجد مشكلة، والأفضل أن تتواجد معظم الوقت داخل الكيس، وهو ما يختلف عن الخصية المعلقة، والتي تكون دائما بعيدا عن الكيس، وبالتالي تتعرض لدرجات حرارة أعلى من الطبيعي مما يؤدي لتلف تلك الأنسجة في الخصية، وهو ما يستلزم عملية عاجلة قبل مرو سنة على عمر الطفل، ولكن في حالتك لا مشكلة.
المشكلة الأهم في حالتك هو تناول العلاج الكيميائي بعد استئصال الورم جراحيا، وهو ما قد يؤثر سلبا بشدة على السائل المنوي، وما تدعو إليه الجمعية المصرية لأمراض الذكورة من فترة هو ضرورة توعية مريض الأورام بضرورة عمل حفظ للسائل المنوي قبل تناول العلاج الكيميائي للحفاظ على السائل المنوي.
قد تمر الأمور بسلام، ولتقييم ذلك عليك بالتحاليل التالية:
CASA
FSH, LH
Prolactin
Testosterone
E2، وقم بعرضها على طبيبك الذي تزوره وتقابله.
والله الموفق.