السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 عاما، منذ عام ودورتي الشهرية غير منتظمة، وقد ذهبت للطبيب قبل 3 أسابيع، وأجرى لي فحوصات وكانت نتيجتها سليمة –والحمد لله- وأعطاني حبوب الدوفاستون لتنظيم الدورة، وبدأت العلاج، ولكن الدورة نزلت في اليوم 26، وبصورة بسيطة جدا، وعلى شكل بقع بنية، وأخاف أن يكون هناك خلل ما.

أفيديني جزاك الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب الدوفاستون هي هرمون بروجيستيرون صناعي، يساعد في إعادة بناء بطانة الرحم، وعند التوقف عن تناولها تبدأ تلك البطانة في التساقط، وبالتالي تساعد على نزول دورة صناعية، وعدم انتظام الدورة الشهرية بعد فترة زمنية من انتظامها يشير إلى ضعف التبويض بسبب حالة التكيس على المبايض، وهي حالة لا تستطيع فيها البويضات الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، وتتحوصل داخل المبايض، مما يؤدي إلى تأخر الدورة، ويصبح هرمون الأستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وينقص هرمون البروجيستيرون، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة.

وقد يرتفع هرمون الحليب prolactin وقد يحدث كسل في وظائف الغدة الدرقية، وهذا الارتفاع وذلك الكسل يؤديان إلى خلل واضطراب في الدورة الشهرية، والأمر يحتاج إلى متابعة مع استشاري غدد صماء، واستشاري نسائية لعمل الفحوصات اللازمة، وهي فحص هرمون الحليب، وهرمون الذكورة، وهرمونات المبايض، وعمل سونار على المبايض، والرحم.

والتحاليل المطلوبة هي:
FSH - LH -- PROLACTIN- TSH-Free T4 -- DHEA--ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف، ولا يمنع كون أنك فتاة لم يسبق لها الزواج من إجراء التحاليل والسونار.

ولإعادة تنظيم الدورة، والمساعدة في وقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لعدة شهور أو أكثر، بمعدل قرص واحد يوميا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، والغرض من تناول تلك الحبوب وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، وتنشيط المبايض، وهي تناسب السيدات المتزوجات كما تناسب الفتيات غير المتزوجات.

والتكيس يحدث بسبب الوزن الزائد، وإنقاص الوزن في حال زيادته ضرورة ملحة، ويحتاج إلى حمية، وممارسة الرياضة بشكل يومي، والمشي نصف ساعة على الأقل، مع تناول قرص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء لمدة 6 شهور؛ لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع حبوب فوليك اسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأن هذا الفيتامين ضروري لتقوية العظام، والوقاية من مرض هشاشة العظام فيما بعد.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا، وكل هذه الأشياء قد تساعد في علاج التكيس، لأن لها بعض الخصائص الهرمونية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.