السلام عليكم.

منذ أسبوع أعاني من حكة شديدة في الجسم، وخصوصا في الساق واليدين والفخذين ولكن لا توجد أي بقع أو احمرار في الجسم، استخدمت غسول سيتافيل ولكن لا فائدة، واستخدمت حبوب كلاريتين ومرهم اليكوم، ولكن الحكة مستمرة لا تتوقف، لدرجة الاستيقاظ من النوم بسبب الحكة.

ولدي مشكلة أخرى عملت عملية في القدم وهي تعديل بروز مفصل أصبع القدم، وبعد شهرين التهب موضع الخياطة، وظهرت حبوب صغيرة، استخدمت لها مرهم فيسودين وميبو ولكن لم تتحسن.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما يكون ما تعانين منه –أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع الأرتيكاريا، أو الشرى، وهذا المرض الجلدي يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد وانتفاخات واحمرار وحكة، وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق التنفس، واضطرابات وألم في البطن.

ويوجد نوعان رئيسيان من الأرتيكاريا التقليدية:
• النوع الحاد والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من 6 أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات، أو الأغذية المحفوظة (مثل السمك، والبيض، والمكسرات، والكيوي، وغيرها)، أو تناول بعض العلاجات ومن أهمها المضادات الحيوية والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات وبالأخص النحل، والدبابير.

• النوع المزمن يلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى، والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الأرتيكاريا عرضا، أو جزءا من أعراض بعض الأمراض المناعية مثل: الذئبة الحمراء، أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية مثل: أمراض الغدة الدرقية.

ويمكنك العلاج باستخدام مضادات الهستامين من الأجيال الحديثة مثل: Fexofenadine 180mg or Desloratine or Levocetrizine بواقع قرصا واحدا مرة واحدة يوميا صباحا، والعلاج المذكور يعتبر من تلك الفئة، ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مثل الـ Hydroxyzine 10 mg مرة واحدة مساء، إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل أو مرض للمريض باستخدام الأنواع الحديثة فقط، كما ذكرت، ويوجد علاجات متعددة أخرى يكون استخدامها بعد تقييم الطبيب للحالة إكلينيكيا، ومتابعة مدى استجابتك للعلاج.

وبالنسبة لك تحديدا؛ أنصح أن تتواصلي مع طبيب أمراض جلدية متخصص، وذلك للتأكد من التشخيص في المقام الأول، لأنه في حالات الأرتيكاريا توجد تغيرات جلدية على هيئة احمرار وانتفاخ بالجلد على الأقل، بالإضافة للحكة، ولم تذكري ذلك بالاستشارة، يجب التأكد كذلك من عدم وجود مرض جلدي محدد يسبب الحكة في تلك الأماكن المذكورة، ولذلك يجب أخذ التاريخ المرضي بشكل جيد بواسطة الطبيب، وتوقيع الكشف الإكلينيكي اللازم.

وأخيرا: إذا لم تكن بالفعل هناك أي مظاهر للأرتيكاريا أو أمراض جلدية محددة، فتوجد بعض الأمراض العضوية التي تسبب حكة بالجلد بدون وجود طفح جلدي، ومنها الفشل الكلوي، وبعض أمراض الكبد وغيرها، ويجب عمل الفحوصات اللازمة للتأكد من صحتك العامة.

وبالنسبة لعلاج الملتهبة نتيجة الخياطة: يمكن استعمال مرهم ميبروسين مرتين يوميا لمدة أسبوعين، ويجب التأكد كذلك أن تلك الحبوب المذكورة ليست ندبا ضخامية؛ لأن علاجها في البداية يكون أفضل بشكل كبير.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.