السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أعزب، عمري 23 سنة، عانيت قبل سنة تقريبا من ألم في فتحة الشرج أثناء البراز فقط، ويذهب الألم بعدها بسبب إمساك بسيط بعدها.

قمت بشرب السوائل والخضار والفواكه الغنية بالألياف إلى أنه في مرة من المرات أثناء التبرز نزل دم قليل مع البراز، ولكن من دون ألم، وبعد ذلك تحسنت حالتي -والحمد لله- والآن هذه الفترة عادت لي نفس الأعراض ونزل الدم أيضا ولكن بدون ألم، فقط ألم قليل بعد التبرز ويذهب.

هل هنالك خطر في هذه الحالة؟ وهل هي بواسير؟ وما علاجها؟ علما أني أعمل على الكمبيوتر وأجلس على الكرسي من 3 إلى 4 ساعات.

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدم الأحمر في البراز دليل قاطع على أن الدم خرج من المستقيم، وليس من القولون أو الأمعاء الدقيقة ونزول ذلك الدم إما بسبب البواسير الداخلية، وإما بسبب الشرخ الشرجي خصوصا إذا صاحب نزول الدم بعض الألم، والذي يختفي بعد مدة من الزمن.

والعلاج الأساسي للبواسير كما ذكرت في رسالتك من خلال تجنب الإمساك بالإكثار من السلطات الخضراء والخضروات المطبوخة مثل: البامية والملوخية والكوسة التي تحتوي على الكثير من الألياف، مع تناول الخيار والخس والإكثار من زيت الزيتون مع السلطات والأجبان، وحتى على الريق صباحا، وتناول الحبوب مثل: الشوفان وجريش القمح النابت والأرز الأحمر قبل التبييض، وكثرة السوائل، وعلى رأس ذلك الماء، وعصير الخوخ والتين وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج.

ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضا؛ لأن المهم في العلاج هو تجنب الضغط على أنسجة الشرج حتى تلتئم -إن شاء الله-.

والعلاج الطبي للبواسير هو تناول كبسولات دافلون 500 مج Daflon كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل مثل proctoheal مرتين يوميا ويوجد منها مرهم أيضا دهان حول الشرج من الداخل والخارج.

مع ضرورة التحرك أثناء العمل قليلا؛ لأن الجلوس لساعات طويلة قد يؤدي لتكون البواسير، وللتخفيف من ألم الشرج يمكن دهان مرهم lidocaine بنفس الطريقة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.