السلام عليكم

نزول الجنين التوأم إلى أسفل، هل يؤدى إلى خطورة في الشهر الخامس؟ علما أن آخر دورة كانت في أوائل شهر 1/2016 وذهبت إلى الدكتورة في13/6، وقالت إن التوأم رأساهما إلى أسفل وهبطا إلى أسفل، هل ذلك يعني ولادة مبكرة؟ خصوصا أن ولادتي السابقة كانت في شهر 6 /2015 وكانت الولادة نهاية الثامن وتوفي الولد بعد يوم بسبب قصور الرئتين، وكانت الولادة قيصرية.

ولادتي الأولى أيضا منذ ثلاث سنوات كانت قيصرية، هل نزول الجنين في الشهر الخامس إلى أسفل يوحي بالخطر؟ وماذا أفعل حتى لا يتكرر ما تكرر في الولادة السابقة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحامل إذا كان لديها حمل توأم، وسوابق ولادة باكرة ونزول لرأس الأجنة للأسفل، وسوابق قيصرية كلها عوامل خطورة بالنسبة للمريضة لذلك ما نخشاه حدوث مخاض مبكر لها، خاصة إذا ترافق ذلك مع آلام أو شد أسفل البطن وحدوث تقلصات، ووجود قصر في فوهة عنق الرحم، فهنا يجب الحذر، يوجب أخذ عينة من مفرزات عنق الرحم لمعرفة أي التهاب خفي قد يؤهب لولادة باكرة للوقاية من الولادة المبكرة، يجب عمل زيارة أسبوعيا لمتابعة الحالة.

وننصح بعدم الوقوف والجلوس فترات طويلة، ويكون الاستلقاء بوضعية ميلان للأيسر، والنوم على الجنب الأيسر، فهذا يزيد من ضخ المشيمة، ويحسن ترويتها، ويقلل من احتمال الولادة المبكرة.

ننصح بالإكثار من شرب السوائل، خاصة الماء لمنع التجفاف.

يجب علاج أي التهاب في الجسم بسرعة، وعدم حمل أي شيء ثقيل، وعدم لبس الكعب العالي، وصعود الدرج ومعالجة الإمساك في حال الشعور بالثقل أو ألم أسفل البطن يجب الامتناع عن العلاقة الزوجية، وفي حال الاتصال يجب أن يكون باستعمال واق ذكري، وذلك كون السائل المنوي يحوي مادة كيميائية تثير عضلة الرحم وقد تسبب تقلصات رحمية.

كل هذه إجراءات وقائية لا غير، ولا توجد طريقة مؤكدة أو علاج لمنع حدوث المخاض المبكر.

نسأل الله لك السلامة، وأن يرزقك الذرية الصالحة السليمة شفاك الله وعفاك.