السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في استشارة سابقة أخبرني الطبيب بأنني أعاني من حب الشباب الالتهابي، وذكر لي أسماء بعض الكبسولات، ودواء موضعيا، وصابونة خاصة لحب الشباب، وللأسف لم أجد الدواء والصابونة، فقط وجدت الكبسولات، فهل أطلب من الصيدلي أن يعطيني البدائل المناسبة، أم أن هناك بدائل أخرى لديكم تنصحوني بها؟

أشعر بالبرودة في أطرافي في الأجواء العادية، وعند المكيف، وبعد خروجي إلى الشارع تحت الشمس والحرارة المرتفعة أشعر بالدفء، وأشعر أحيانا ببرودة الدم المحيط بالقلب، ومن حولي يلاحظون برودتي بشكل واضح.

أجريت تحليل الغدة (tsh,t4)، والنتائج سليمة، ولدي نقص في فيتامين (د)، ونسبته 41، فما سبب معاناتي؟

وصفت الطبيبة المعالجة كبسولة (Nmol\l)، مرة كل أسبوع لمدة ثلاثة أشهر، والكالسيوم سليم، فأين المشكلة بالضبط؟

خائفة من هذا الموضوع؛ لأنني -بإذن الله- بعد عدة أيام سوف أسافر إلى دولة جليدية، وسأبقى هناك ثمانية أشهر، فكيف يمكنني العيش فيها وأنا أبرد سريعا؟

وجزيتم خير الجزاء على جهودكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ واحة الشرق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري ما هي التحاليل التي أجراها لك الطبيب المشرف غير الغدة الدرقية؛ لأن هناك أسبابا أخرى، مثل:
1- فقر الدم، فهو يسبب بالإضافة إلى الأعراض الأخرى التي يسببها، مثل: الإحساس بالإعياء، والتعب، وأحيانا ضيق النفس، فإنه يمكن أن يسبب أيضا الإحساس بالبرودة.

2- نقص نشاط الغدة الدرقية أيضا يسبب الإحساس بالبرودة، إلا أنه بالنسبة لك فإنه قد تم استبعاد هذا السبب؛ لأن تحليل الغدة كان طبيعيا.

3- مرض السكري، إلا أنه لا يبدو أنك تعانين من هذا المرض، ويفضل أن تجري تحليلا للدم والسكر والكلى.

4- النحافة، فالنحافة تسبب نقصا في كمية الدهون تحت الجلد، وتؤدي إلى زيادة الإحساس بالبرودة، على عكس البدينين، فإن الدهون تحت الجلد تقلل من الشعور بالبرودة.

5- هناك مرض يسبب الشعور بالبرودة، وتغير لون الأطراف للشحوب، ثم ازرقاق اليدين، ومن ثم يحصل الاحمرار في اليدين والقدمين، إذا كان عندك أحد هذه الأعراض، فيجب مراجعة طبيب مختص بالأوعية، أو طبيب الروماتيزم.

6- من ناحية أخرى: فإن نقص التروية في الأطراف قد تسبب الشعور بالبرودة، وهذا عادة ما يحصل عند كبار السن، إلا أن هناك أنواعا تحصل في سن الشباب، وهذا يتم التأكد منه بالفحص الطبي، فيقوم الطبيب بتحسس النبض في الأوعية الدموية للأطراف، وإن لزم طلب صورا خاصة للأوعية الدموية؛ للتأكد من أنه لا يوجد تضيق في الشرايين.

7- هناك بعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية وتسبب الإحساس بالبرودة، لذا يجب مراجعة الأدوية إن كنت تأخذين أي أدوية يمكن أن تكون السبب.

8- بعض المدخنين يشعرون بالبرودة.

9- في كثير من الحالات قد لا يجد الأطباء أي سبب لهذا، وفي هذه الحالة وبعد استبعاد كل هذه الأسباب، فإنه يتم الطلب من المريض أن يلبس ثيابا سميكة تحميه من البرودة، ولبس القفازات الواقية في اليدين، ويفضل قبل سفرك مراجعة طبيب مختص بالأوعية الدموية، أو طبيب باطنة؛ للفحص الطبي، وإجراء التحاليل اللازمة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.