السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري ٢٥ سنة، قبل فترة عملت تنظيرا، وتبين وجود تقرحات في المعدة والمريء، وفتق في الحجاب الحاجز من النوع الثاني Para-esophageal hiatal hernia.

وأستعمل حقن ranatadin يوميا؛ لأنه يهدئ المعدة، فما العلاج الجذري؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zaid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن السبب الرئيسي لتقرحات المعدة والمريء، والأعراض التي تعاني منها هو: فتق الحجاب الحاجز, وعادة هذه الحالة تعالج في البداية بأدوية المعدة، وخاصة ما تسمى مثبطات مضخة البروتون (PARIET أو NEXIUM)، ولمدة طويلة، فهذه الأدوية تؤدي لتخفيف الأعراض وعلاج تقرحات المريء والمعدة, بالإضافة إلى اتباع الحمية المناسبة؛ للتخفيف من الارتداد الحمضي من المعدة للمريء، وفي حال عدم تحسن الأعراض بالعلاج الدوائي والحمية، عندها يمكن أن ينصح الطبيب بإجراء الجراحة لعلاج الفتق في الحجاب الحاجز.

وبعد الجراحة تتحسن الأعراض بدرجة كبيرة، ولكن ينصح في جميع الأحوال باتباع الحمية المناسبة للتخفيف من ضغط المعدة باتجاه الصدر، وبالتالي حدوث أعراض الارتجاع المريئي.

وأهم النصائح في الحمية:
- الابتعاد أو التخفيف بصورة كبيرة من الأطعمة التالية، الأطعمة الحارة: كالفلفل والبهار والشطة, وكذلك الأطعمة الحامضة: كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية والدهون, والبصل والنعناع والشوكولاتة, والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

- كما ينصح بعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام.

- التخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين.

- وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

- وكذلك ينصح بتخفيف الوزن قدر الإمكان.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.