السلام عليكم

أنا شاب عمري 28 سنة، أعاني من آلام أسفل الظهر من الجهة اليسرى، والألم يأتي بصورة نوبات ألم متقطعة وغير محدد بحركة أو وضعية معينة، وأحس بزيادة هذه النوبات خلال هذه الأيام، وقد سبق أن أصبت بمرض سرطان الخصية، وتم الاستئصال والعملية كانت قبل سنة تقريبا، هذه النوبات تكون مؤلمة، ولا أستطيع أن أحدد مكانها بالضبط، بل أحسها داخل جسمي فقط أسفل الظهر، وعلى الجهة اليسرى، وأخشى أن يكون سرطانا أو انزلاقا أو عرق نسا، علما أني أمارس الرياضة، ولا أتناول الكحول، ولا أدخن.

أفيدونا أفادكم الله.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد جاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
أنت تقول إنه لا يمكنك تحديد مكانها، إلا أنه مهم جدا إن كانت هذه الآلام تزيد مع حركة الجذع؛ لأن آلام الظهر شائعة، وفي 90-95% يكون السبب هو عضلات الظهر، وهي قد تأتي وتروح، وهذه الآلام تزيد مع الحركة، ويحس المريض بأن هناك شيئا مربوطا في ظهره، ويزيد الألم مع الميلان للأمام ويخف مع الراحة، إلا أنه كلما أراد أن يتحرك أو يثني ظهره للأمام يزيد الألم، وعادة ما تختفي هذه الآلام بعد عدة أيام إلى أسبوعين؛ لذا فإن كانت الآلام عندك غير مرتبطة بحركة الجذع، فيجب البحث عن منشأ هذا الألم.

آلام عرق النسا تنجم عن انزلاق غضروفي بين الفقرات يكون ضاغطا على أحد جذور الأعصاب، وينتشر الألم إلى الطرف السفلي، ويترافق مع هذا الألم شد عضلي في أسفل الظهر وتكون الحركة مؤلمة أيضا.

أما إن كانت الآلام لا تتأثر بحركة الجذع والظهر في هذه الأحوال، وكان الألم كما ذكرت لا يزيد مع حركة الجذع، فإن كانت الآلام في الخاصرة، فعندها يجب التأكد من أنه لا يوجد حصوة في الكلية، ويمكن أن تأتي الآلام، وتتحسن ثم تعود مرة أخرى، وحسب مكان الحصوة يمكن أن ينتشر الألم إلى الحصوة إذا كانت في أول الحالب، أما إن كانت في الكلية، فقد يبقى الألم في الخاصرة ويترافق مع الألم وجود دم في البول قد لا يكون واضحا إلا أنه يظهر بالتحليل.

أما عن سرطان الخصية فلا بد وأنك تتابع مع أخصائي المسالك البولية، وآلام الظهر في سرطان الخصية تكون إما بسبب ضخامة العقد الليمفاوية في البطن، أو أحيانا بسبب انتشار إلى العظم، وهو نادر أن يكون في بؤرة واحدة، وإنما في حال انتشار سرطان الخصية، فإنه يكون هناك انتشار واسع في الجسم -ولله الحمد- فإن هذه الأعراض ليست عندك، لذا فيفضل مراجعة طبيبك للفحص الطبي، وإجراء صورة عادية والطبيب بالفحص الطبي يمكنه أن يقدر مصدر الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.